肺炎防治试题及答案解析.docxVIP

肺炎防治试题及答案解析

一、单选题

1.肺炎链球菌性肺炎最常见的临床表现是（）（2分）

A.发热、寒战、咳嗽伴脓痰B.干咳、胸痛C.呼吸困难、紫绀D.乏力、食欲不振

【答案】A

【解析】肺炎链球菌性肺炎典型表现为急性起病，突发高热、寒战，咳铁锈色痰，伴呼吸困难。

2.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是（）（2分）

A.病毒B.支原体C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌

【答案】C

【解析】社区获得性肺炎约30%-50%由肺炎链球菌引起。

3.机械通气时，呼吸机参数设置不合理可能导致（）（2分）

A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.低氧血症D.A和B都可能

【答案】D

【解析】参数设置不当如PEEP过高可致肺过度膨胀致碱中毒，通气不足则致酸中毒。

4.肺炎患儿出现三凹征提示（）（2分）

A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺炎严重D.胸膜炎

【答案】C

【解析】胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷是肺炎严重时气道梗阻的表现。

5.肺炎治疗中，早期使用抗生素的主要目的是（）（2分）

A.减轻炎症B.杀菌C.缓解症状D.预防并发症

【答案】B

【解析】抗生素通过杀灭或抑制病原菌消除感染源。

6.重症肺炎患者出现意识模糊、呼吸急促伴血压下降，应首先考虑（）（2分）

A.感染性休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺性脑病

【答案】A

【解析】循环衰竭是重症肺炎死亡的重要原因。

7.以下哪项不是肺炎球菌性肺炎的并发症？（）（2分）

A.肺脓肿B.肺栓塞C.心肌炎D.脑膜炎

【答案】B

【解析】肺炎链球菌主要引起肺部及邻近器官并发症，肺栓塞由血栓形成引起。

8.判断肺炎是否恢复的指标是（）（2分）

A.体温正常B.咳嗽消失C.白细胞计数正常D.A和B

【答案】D

【解析】需同时满足临床症状及实验室指标恢复。

9.婴幼儿肺炎与成人肺炎区别之一是（）（2分）

A.易并发脓胸B.起病隐匿C.易发生败血症D.咳嗽剧烈

【答案】C

【解析】婴幼儿免疫系统发育不全，易发生全身性感染。

10.肺炎患者血常规检查可见（）（2分）

A.白细胞总数升高B.中性粒细胞核左移C.血小板计数升高D.A和B

【答案】D

【解析】细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞均升高。

11.肺炎合并心衰时，首选利尿剂是（）（2分）

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.依那普利

【答案】A

【解析】呋塞米为高效利尿剂，能快速减轻心脏负荷。

12.肺炎患者使用糖皮质激素的适应症是（）（2分）

A.普通肺炎B.重症肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎

【答案】B

【解析】仅用于病情严重、进展迅速的重症患者。

13.肺炎支原体感染特点不包括（）（2分）

A.咽部卡他性炎症B.肺外多系统受累C.血清冷凝集试验阳性D.常需长期抗生素治疗

【答案】D

【解析】支原体肺炎抗生素疗程通常7-10天。

14.肺炎患者痰培养阳性后，调整抗生素的依据是（）（2分）

A.痰量增多B.症状改善C.药敏试验结果D.白细胞计数下降

【答案】C

【解析】药敏试验指导抗生素选择是现代临床原则。

15.肺炎合并胸腔积液时，首选治疗是（）（2分）

A.胸腔穿刺引流B.抗生素C.利尿剂D.糖皮质激素

【答案】B

【解析】胸腔积液是肺炎并发症，原发病控制是根本。

16.儿童肺炎诊断要点不包括（）（2分）

A.年龄5岁B.发热、咳嗽C.肺部啰音D.影像学检查

【答案】C

【解析】儿童肺炎诊断主要依靠临床症状和影像学。

17.重症肺炎氧疗指征是（）（2分）

A.SaO292%B.SaO290%C.PaO260mmHgD.PaO250mmHg

【答案】B

【解析】SaO290%提示氧合不足需氧疗。

18.肺炎恢复期可能出现（）（2分）

A.持续低热B.肺不张C.胸膜粘连D.A和B

【答案】D

【解析】部分患者可出现迁延性症状或后遗症。

19.预防儿童肺炎措施错误的是（）（2分）

A.母乳喂养B.按时接种疫苗C.避免二手烟D.滥用抗生素

【答案】D

【解析】滥用抗生素会增加耐药风险。

20.肺炎患者呼吸困难伴发绀，提示（）（2分）

A.缺氧B.二氧化碳潴留C.肺水肿D.A和B

【答案】D

【解析】严重呼吸困难常伴有缺氧和CO2潴留。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.肺炎治疗时需监测的指标包括？（）

A.体温B.呼吸频率C.血常规D.胸片E.血气分析

【答案】A、B、C、D、E

【解析】全面评估病情需监测生命体征、实验室及影像学指标。

2.肺炎并发症可能包括？（）

A.肺脓肿B.肺外栓塞C.败血症D.脓胸E.心肌炎

【答案】A、C、D、E

【解析】肺栓塞较少见，其余均为常见并发症。

3.社区获得性肺炎病原体可能包括？（）

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.衣原体D.病毒E.真菌

【答案】A、B、C、D

【解析】真菌感染在社区获得性肺炎中不常见。

4.重