2025年骨科石膏护理查房题目及答案.docVIP

2025年骨科石膏护理查房题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.骨科患者石膏固定后，为促进血液循环，应指导患者进行（）

A.肌肉等长收缩练习

B.关节活动度练习

C.行走训练

D.持重训练

答案：A

解析：石膏固定后早期进行肌肉等长收缩练习可促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。关节活动度练习在石膏固定期间通常有一定限制；行走训练和持重训练需根据骨折愈合情况，在合适时机进行，不是石膏固定后早期促进血液循环的主要方法。

2.石膏固定患者出现肢体剧痛，以下处理措施首先应（）

A.给予止痛药物

B.立即拆除石膏

C.抬高患肢

D.观察皮肤有无受压

答案：D

解析：石膏固定患者出现肢体剧痛，首先要考虑是否存在石膏压迫等情况，应先观察皮肤有无受压。不能盲目给予止痛药物，以免掩盖病情；在未明确疼痛原因前，不宜立即拆除石膏；抬高患肢可作为辅助措施，但不是首要处理方法。

3.保持石膏清洁，对会阴部及臀部附近的石膏，正确的做法是（）

A.每天用酒精擦拭

B.覆盖塑料布防止污染

C.定期用温水冲洗

D.用软毛巾蘸肥皂水轻轻擦拭

答案：B

解析：会阴部及臀部附近的石膏容易被污染，覆盖塑料布可防止大小便等污染石膏。不能每天用酒精擦拭，可能影响石膏质量；石膏不能用温水冲洗或用肥皂水擦拭，以免石膏软化变形。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.骨科石膏固定患者的护理要点包括（）

A.观察肢体血运

B.保持石膏清洁干燥

C.指导功能锻炼

D.预防压疮

E.心理护理

答案：ABCDE

解析：观察肢体血运可及时发现有无血液循环障碍；保持石膏清洁干燥能防止石膏损坏和皮肤问题；指导功能锻炼有助于患者恢复肢体功能；预防压疮可避免患者局部皮肤受损；心理护理可缓解患者因疾病和固定带来的焦虑等不良情绪。

2.石膏固定后可能出现的并发症有（）

A.骨筋膜室综合征

B.压疮

C.坠积性肺炎

D.关节僵硬

E.感染

答案：ABCDE

解析：石膏固定过紧可导致骨筋膜室综合征；长时间受压易形成压疮；长期卧床不活动可引发坠积性肺炎；缺乏关节活动会导致关节僵硬；若有开放性伤口，石膏固定后也可能发生感染。

3.以下关于石膏固定患者功能锻炼的说法，正确的是（）

A.早期以肌肉等长收缩为主

B.中期可在医生指导下进行关节活动

C.晚期逐渐增加活动强度和范围

D.功能锻炼应循序渐进

E.锻炼过程中若出现疼痛加剧应继续坚持

答案：ABCD

解析：石膏固定早期进行肌肉等长收缩，中期根据情况进行关节活动，晚期增加活动强度和范围，功能锻炼需循序渐进。若锻炼过程中疼痛加剧，应停止锻炼，查找原因，不能继续坚持，以免加重损伤。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.为了保证石膏固定效果，应尽量将肢体固定在伸直位。（）

答案：错误

解析：应将肢体固定在功能位，而不是伸直位，功能位能最大程度恢复肢体功能，不同关节功能位不同。

2.石膏固定患者感觉石膏内瘙痒时，可用筷子等硬物搔抓。（）

答案：错误

解析：不能用硬物搔抓石膏内皮肤，以免损伤皮肤，引发感染，可轻轻拍打石膏外缓解瘙痒。

3.发现石膏有裂缝时，应立即更换石膏。（）

答案：错误

解析：发现石膏有裂缝，需根据裂缝大小和对固定效果的影响决定处理方法，较小裂缝经评估后可进行修补，不一定立即更换。

4.石膏固定患者可以正常洗澡，无需特殊保护。（）

答案：错误

解析：石膏固定患者不能正常洗澡，石膏遇水可能软化变形，影响固定效果，洗澡时需对石膏进行防水保护。

四、简答题（每题15分，共2题，合计30分）

1.简述骨科石膏固定患者肢体血运观察的要点。

答案：观察肢体血运主要从以下几方面进行：

-皮肤颜色：观察石膏固定肢体的皮肤颜色是否红润，若出现苍白、发绀等异常颜色，提示可能存在血运障碍。例如，当动脉供血不足时，皮肤可呈苍白色；静脉回流受阻时，皮肤可出现发绀。

-皮肤温度：对比石膏固定肢体与对侧肢体的皮肤温度，若固定肢体皮肤温度降低，可能存在血运不良。

-肿胀程度：观察肢体有无肿胀，轻度肿胀在石膏固定早期可能正常，但如果肿胀进行性加重，且伴有疼痛加剧等情况，要警惕血运问题。

-感觉功能：询问患者石膏固定肢体有无麻木、刺痛等异常感觉，若感觉减退或异常，可能提示神经、血管受压。

-毛细血管充盈情况：轻压指甲或趾甲，观察放松后甲床颜色恢复时间，正常在1-2秒内