2025年理赔专业技术职务任职资格考试（核赔师·助理级）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年理赔专业技术职务任职资格考试（核赔师·助理级）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在车险理赔中，确定车辆损失金额的主要依据是以下哪一项？

A.车辆购置发票金额

B.保险公司内部估价系统

C.实际维修费用或公估报告

D.被保险人自行报价

2、下列哪项不属于理赔调查中常见的道德风险识别特征？

A.事故发生在夜间且无第三方证据

B.被保险人主动放弃索赔权利

C.维修金额明显高于市场平均水平

D.报案时间与事故发生时间间隔较长

3、在交强险理赔中，对受害人财产损失的赔偿限额是？

A.100元

B.200元

C.500元

D.2000元

4、核赔师在审核医疗费用理赔时，应优先参照的标准是？

A.医院收费标准

B.当地医保目录及报销范围

C.被保险人实际支付金额

D.保险公司协商价格

5、下列哪种情况属于保险责任免除范围？

A.雨天行驶导致发动机进水

B.车辆自燃但已投保自燃险

C.驾驶员持有效驾驶证正常驾驶

D.车辆在合法停车场被盗

6、理赔案件归档的最短保存期限一般为？

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

7、下列哪项是核赔师在定损时应避免的操作？

A.依据维修厂报价初步估算

B.直接采纳被保险人提供的维修清单

C.参考保险公司配件价格库

D.委托第三方公估机构评估

8、保险事故发生后，被保险人应在多长时间内通知保险公司？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.合理可行的第一时间

9、下列哪项属于核赔环节的核心职责？

A.接受客户报案

B.核实保险责任与损失金额

C.安排事故现场查勘

D.收取保险费

10、对于重复投保的车辆损失险，理赔时应如何处理？

A.由最先投保的公司全额赔付

B.各公司按保额比例分摊赔偿

C.被保险人可获得双份赔偿

D.仅赔付交强险部分

11、在车险理赔中，以下哪项属于核赔师初步审核阶段的核心职责？

A.直接与客户协商赔偿金额

B.核实保单有效性及保险责任范围

C.安排车辆维修并支付修理费用

D.决定是否启动代位追偿程序

12、下列哪类损失通常不属于机动车损失保险的赔偿范围？

A.碰撞导致的车身损坏

B.因地震造成的车辆倾覆损失

C.暴雨导致的发动机进水损坏

D.玻璃单独破碎

13、被保险人提交虚假事故证明材料，经查实后保险公司应如何处理？

A.按照材料内容正常赔付

B.拒赔并解除保险合同

C.仅对虚假部分不予赔付

D.向公安机关报案但继续赔付真实损失

14、第三者责任险中的“第三者”是指：

A.被保险人及其家庭成员

B.事故发生时车上的乘客

C.保险车辆外因事故受损的他人

D.保险公司的查勘人员

15、下列哪种情形下，交强险仍需承担赔偿责任？

A.驾驶人醉酒驾驶

B.车辆被盗期间发生事故

C.被保险人故意制造交通事故

D.无证驾驶但抢救费用垫付

16、核赔过程中发现事故存在多方责任，赔偿应依据什么原则？

A.由保险公司平均分摊损失

B.按交警部门认定的责任比例分担

C.全部由全责方保险公司承担

D.由被保险人自行协商解决

17、以下哪项是核赔师判断是否属于保险责任的关键依据？

A.客户的索赔意愿

B.事故现场照片与查勘报告

C.维修厂的估价单

D.被保险人以往出险次数

18、机动车损失保险中，保险金额一般如何确定？

A.按新车购置价确定

B.按车辆折旧后的实际价值协商确定

C.由车主自行申报

D.按市场最低二手车价确定

19、下列哪种情况可适用代位追偿？

A.事故责任方明确且拒绝赔偿

B.事故为单方事故无责任方

C.被保险人放弃向责任方索赔

D.损失由自然灾害造成

20、核赔师在审核医疗费用时，应重点关注哪项内容？

A.患者住院天数是否合理

B.药品是否属于医保目录范围

C.医疗行为与事故伤害的关联性

D.医院的等级和收费标准

21、在车险理赔中，确定车辆损失金额时，应优先依据下列哪项原则？

A．实际维修发票金额

B．保险公司内部估损标准

C．市场平均维修价格

D．被保险人自行报价

22、下列哪项不属于理赔调查中“可疑案件”的典型特征？

A．事故发生时间在深夜或监控盲区

B．出险地点与行驶路线明显不符

C．被保险人主动配合提供完整资料

D．短时间内多次出险且损失模式雷同

23、对于交强险财产损失赔偿限额，2024年起每次事故的赔偿上限为多少？

A．1000元

B．2000元

C．5000元

D．10000元

24、下列哪种情况属于机动车损失保险的保险责任范围？

A．车辆因驾驶人酒驾导致碰撞受损

B．车辆被暴雨浸泡导致发动机进水