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2025年新版医生职业道德试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，总分40分）

1.患者张某因急性腹痛就诊，诊断为急性阑尾炎需立即手术。但患者因宗教信仰拒绝使用麻醉药物，坚持“感受疼痛是净化灵魂的方式”。此时医生最合理的处理是：

A.尊重患者意愿，直接手术不使用麻醉

B.向患者详细说明无麻醉手术的风险，若患者仍坚持，签署知情同意书后实施

C.联系患者家属，强制要求家属说服患者接受麻醉

D.以“患者无完全民事行为能力”为由，直接实施麻醉手术

答案：B

解析：医生需尊重患者自主权，但需履行充分告知义务。患者具有完全民事行为能力时，应在明确风险后尊重其选择（《医疗机构管理条例》第三十三条）。

2.实习医生小李在跟随上级医师查房时，发现患者病历中记录的过敏史与患者自述不符（病历写“青霉素过敏”，患者说“从未过敏”）。小李应首先采取的措施是：

A.直接修改病历，以患者自述为准

B.私下提醒患者“病历可能有误，注意安全”

C.立即向带教医师报告，核实过敏史

D.忽略差异，按病历记录执行治疗

答案：C

解析：病历修改需遵循规范（《病历书写基本规范》第七条），实习医生应及时向上级医师汇报，由责任医师核实后修正，避免医疗风险。

3.某肿瘤患者经多学科会诊后，确定最佳方案为手术+化疗，但患者因经济压力坚持仅接受价格较低的中药治疗。医生的正确做法是：

A.强调“中药无效，必须手术”，否则拒绝继续诊疗

B.详细说明不同方案的疗效差异及风险，提供替代方案（如医保覆盖的化疗药物），尊重患者选择

C.联系医院慈善基金，未经患者同意为其申请援助

D.告知患者“放弃规范治疗后果自负”，签署免责声明后终止诊疗

答案：B

解析：医生需平衡疗效与患者实际需求，通过充分沟通帮助患者知情选择，而非强制或放弃责任（《医师法》第二十三条）。

4.医生在门诊接诊一位HIV阳性患者，患者要求“不要将病情告诉任何人，包括家属”。医生的保密义务例外情形不包括：

A.患者可能传染他人且拒绝采取防护措施

B.患者存在自伤或伤害他人的明确风险

C.卫生行政部门依法调查传染病疫情

D.患者配偶主动询问病情

答案：D

解析：《传染病防治法》规定，医生需在患者威胁他人健康时披露必要信息，但配偶主动询问不属于法定例外，需尊重患者隐私（需引导患者自行告知）。

5.某医药公司代表向医生王某赠送“学术交流”礼品（价值2000元），声称“仅为感谢对药品使用的反馈”。王某的正确处理是：

A.接受礼品，因价值未超过当地纪委规定的“小额礼品”标准

B.拒绝礼品，并说明“医务人员不得接受医药代表任何形式的馈赠”

C.接受礼品并上交医院廉政账户，保留凭证

D.要求公司将礼品转为科室团建经费，避免个人占有

答案：C

解析：《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确禁止收受商业贿赂，但可按规定上交单位，既避免违规又维护正常学术沟通。

6.急诊值班医生接诊一位无家属陪同、意识不清的外伤患者，需紧急手术但无法获取知情同意。此时应：

A.联系医院总值班，经批准后实施手术

B.等待患者家属到达，即使可能延误救治

C.仅做基础处理，转上级医院

D.由在场护士作为见证人，直接手术

答案：A

解析：《医师法》第二十七条规定，紧急情况下不能取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准后可实施医疗措施。

7.医生张某在社交媒体发布“某明星患者因过度美容导致面部感染”的病例分析（未提及姓名），但被网友通过细节认出患者身份。张某的行为：

A.不构成侵权，因未直接披露姓名

B.侵犯患者隐私权，因间接识别可能导致身份泄露

C.属于医学科普，符合职业道德

D.需患者书面同意方可发布

答案：B

解析：《民法典》第一千零三十二条规定，隐私包括“不愿为他人知晓的私密信息”，即使未直接命名，通过细节可识别的仍属侵权。

8.老年患者李某因阿尔茨海默病丧失表达能力，其子女对治疗方案存在分歧（长子要求“全力抢救”，次子要求“减少有创治疗”）。医生应：

A.以长子意见为准，因传统习俗中长子为主要决策人

B.组织家庭会议，了解患者生前意愿（如预立医疗指示），结合当前病情制定方案

C.建议家属通过法律途径解决分歧，暂停治疗

D.依据“有利原则”，选择对患者生存质量更有利的方案

答案：B

解析：《老年医学伦理指导原则》强调，对于无决策能力患者，应优先尊重其生前预立医疗指示，无明确指示时需综合家属意见和患者利益。

9.实习医生小赵在手术室协助手