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2025年新版医药道德考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者因患抑郁症拒绝服用医生开具的新型抗抑郁药物，声称“药物会让我变成行尸走肉”。医生在尊重患者自主决策权时，首要应确认的核心要素是：

A.患者是否具备完全民事行为能力

B.患者是否了解药物的潜在风险与获益

C.患者家属是否支持治疗方案

D.患者拒绝治疗是否会导致生命危险

答案：B

解析：知情同意的核心是患者在充分理解信息（包括风险、获益、替代方案）的基础上自主决策。即使患者具备行为能力，若未充分知情，其拒绝的有效性存疑。

2.某药企研发的新型抗癌药在Ⅲ期临床试验中，对照组使用已上市的标准治疗药物，但部分受试者因病情进展迅速，主动要求使用试验药物。此时研究者最合理的做法是：

A.为保障试验数据完整性，拒绝受试者要求

B.与伦理委员会沟通后，允许符合条件的受试者交叉使用

C.告知受试者试验设计不可更改，强调遵守协议的重要性

D.私下为病情危重者提供试验药物，避免影响试验统计

答案：B

解析：《药物临床试验质量管理规范》（GCP）要求研究者需在保护受试者权益与科学严谨性间平衡。当对照组受试者出现严重健康风险时，应及时与伦理委员会沟通，调整方案以保障受试者安全。

3.某医院药剂科发现一批即将过期的抗生素，为避免浪费，主任提议优先给“经济困难、可能中断治疗”的患者使用。这一行为最可能违反的伦理原则是：

A.不伤害原则

B.公正原则

C.有利原则

D.尊重原则

答案：A

解析：过期药物可能因效价降低或降解产物增加导致治疗失败或毒性反应，即使出于善意，使用过期药物直接违背“不伤害”原则。

4.实习医生小张在跟随主任查房时，发现主任对一位晚期癌症患者隐瞒病情，告知“肿瘤已控制，只需定期复查”。小张的正确做法是：

A.立即向患者澄清病情，维护患者知情权

B.私下与主任沟通，了解隐瞒病情的具体原因

C.记录在病历中，后续随访观察患者反应

D.向医院伦理委员会直接举报主任的“欺骗”行为

答案：B

解析：临床中有时基于“治疗性特权”会暂时隐瞒病情（如患者心理状态极差可能加重病情），但需谨慎评估。小张作为实习生应先与上级医生沟通，而非直接干预或举报。

5.某生物科技公司拟开展基因编辑技术治疗罕见遗传病的临床试验，其伦理审查的核心重点是：

A.试验的科学创新性

B.技术的可推广性

C.脱靶效应的风险控制

D.受试者的经济补偿标准

答案：C

解析：基因编辑技术的最大伦理风险是脱靶效应（非目标基因被修改）可能导致不可预测的遗传损伤，伦理审查需重点评估风险-获益比及风险控制措施。

6.护士小李在整理患者病历后，发现某患者的HIV检测结果被误贴在另一位患者的病历中。此时小李应：

A.立即将错误结果替换回原患者病历

B.报告护士长，由上级处理信息更正

C.直接告知被误贴患者“你的检测结果可能有误”

D.销毁错误页面，避免信息扩散

答案：B

解析：患者隐私信息的更正需遵循医院规范流程，避免因个人操作导致信息泄露或记录混乱。护士应上报上级，由专业人员处理。

7.某药企为推广新上市的降压药，向医生提供“学术支持费”，要求医生在处方中优先使用该药物。这种行为违反了：

A.《药品管理法》中的“禁止商业贿赂”规定

B.《基本医疗卫生与健康促进法》中的“合理用药”要求

C.《医师法》中的“廉洁从医”义务

D.以上均是

答案：D

解析：药企通过经济利益诱导处方行为，同时违反《药品管理法》对商业贿赂的禁止、《基本医疗卫生与健康促进法》对合理用药的要求，以及《医师法》中医师不得利用职务之便谋取不正当利益的规定。

8.患者因车祸入院，意识不清且无家属陪同，需紧急手术。此时医生的决策依据是：

A.等待家属到场签署知情同意书

B.请示医院负责人批准后实施手术

C.联系患者单位或社区确认代理人

D.基于“最佳利益原则”直接手术

答案：B

解析：根据《民法典》第1220条，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可以立即实施相应医疗措施。

9.某医学期刊编辑收到一篇关于“新型中药注射液治疗新冠”的论文，其中试验数据显示有效率95%，但未提及任何不良反应。编辑最应关注的伦理问题是：

A.数据的统计方法是否科学

B.是否存在选择性报告结果的可能

C.作者是否具备研究资质

D.中药注射液的成分是否明确

答案：B

解析：只报告阳性