荧光腹腔镜的护理.pptVIP

荧光腹腔镜概述01基本原理与优势基本原理荧光腹腔镜利用吲哚菁绿的代谢原理，通过注射造影剂后，在激光激发下，将荧光显像技术与腹腔镜结合，实时显示微小病灶及血流情况。该技术通过可视化提高手术精准度和安全性。临床优势荧光腹腔镜具有创伤小、无辐射、安全高效的特点。其能够准确检测术前影像学未检出的微小病灶，提高肝脏、胆道解剖的准确性，减少误伤，提高手术的成功率和患者的安全性。应用范围荧光腹腔镜适用于多种疾病的诊疗，如原发性肝癌、结直肠癌肝转移、胃肠道肿瘤等。尤其在肝硬化合并肝癌的患者中，能更精准地确定病变范围，提升治疗效果。技术优势对比相较于传统腹腔镜，荧光腹腔镜具备更高的精准度和安全性。术中实时显像功能让“隐形”结构无处遁形，显著降低手术风险并缩短恢复时间，为微创手术提供了新的技术手段。临床应用场景肝胆外科荧光腹腔镜在肝胆外科手术中，如肝癌切除和肝部分切除手术中，能够准确判断肿瘤边界和剩余肝脏的血流灌注情况。该技术帮助医生规划切除范围、减少术中出血风险，确保既能切除肿瘤又能保留足够功能的肝脏组织。胃肠外科在胃肠外科手术，如胃癌和结直肠癌手术中，荧光腹腔镜能够显示胃肠道的血运情况。尤其在吻合口评估方面，能及时发现潜在缺血区域并进行处理，保证吻合口良好血供，降低吻合口漏的发生风险。泌尿外科荧光腹腔镜在泌尿外科手术，如肾部分切除术中，通过显示肾血管分布，帮助外科医生准确切除病变组织并保留正常肾组织，从而保护肾功能。该技术为微创手术提供了更高的精确度和安全性。妇科手术荧光腹腔镜在妇科手术中，如子宫内膜癌分期手术中，能帮助医生更清晰地观察病变区域。通过荧光显影技术，可以准确切除病灶，清理盆腔淋巴结，减少对周围正常组织的损伤，提高手术效果。胰腺外科在胰腺外科手术中，荧光腹腔镜利用近红外光源和ICG染料，清晰显示胰腺及其周围血管的分布。这有助于外科医生在胰腺癌根治手术中避免误切重要结构，提高手术的成功率和安全性。染料特性安全荧光染料基本特性荧光染料如ICG和MB，具有高度的组织亲和力和良好的生物相容性。这些染料在特定波长的光源激发下能够发出荧光，帮助外科医生清晰识别病变组织、血管和淋巴结等结构，从而提高手术的准确性和安全性。ICG染料应用优势ICG是一种常用的荧光染料，通过静脉注射进入体内后，能够在近红外光照射下产生荧光，增强病变组织的可视度。ICG特别适用于消化道、胰腺、妇科及泌尿科手术，显著提高手术的精确性和安全性。ICG染料安全使用注意ICG虽然具有良好的生物相容性，但不适合肝功能不全或对染料过敏的患者。在使用ICG前，必须进行详细的患者评估，确保其适用性，避免可能的风险和不适。其他染料特性与应用除了ICG外，还有其他类型的荧光染料如MB被用于腹腔镜手术中。MB能提供清晰的淋巴结和血管成像，有助于精准定位病灶。不同的荧光染料各有其特定的应用场景和优势，需根据具体需求选择。护理评估流程02术前评估要点1·2·3·4·5·病史采集与体格检查详细询问患者的病史，包括既往疾病、手术史和药物过敏情况。进行全面的体格检查，重点关注心肺功能、凝血功能及基础疾病，评估患者的整体健康状况。术前实验室检查进行一系列的实验室检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质和血糖水平等。这些检查有助于了解患者的血液状态、代谢能力和潜在并发症风险。影像学检查通过腹部强化CT或MRI进行术前三维重建和流域分析，明确肿瘤的位置、大小及周围结构。精确的影像学评估有助于制定最佳手术方案，提高手术的精准度和安全性。麻醉评估与风险告知麻醉科医生对患者进行麻醉评估，确定合适的麻醉方式并评估麻醉风险。向患者及家属详细说明手术的风险和可能的并发症，确保其知情同意。术中团队准备术前需要确认手术适应症，评估手术的必要性和可行性。所有参与手术的团队成员应进行充分的沟通和培训，确保每个人都熟悉荧光腹腔镜的操作流程和应急措施。术中监测方法生命体征监测重要性荧光腹腔镜手术中，生命体征的实时监测至关重要。通过监测心率、血压、血氧饱和度等指标，可以及时发现患者身体的异常变化，确保手术过程的安全性和患者的稳定状态。术中体温测量方法术中需要定时测量患者的体温，以评估术后感染风险。正常口腔温度大约在36-37℃之间，高热可能是感染的迹象，需要密切注意并采取相应措施。脉搏与呼吸频率监测持续监测患者的脉搏和呼吸频率，是判断患者生命体征稳定的关键。成人的正常心率为60-100次/分钟，过快或过慢都可能提示存在健康问题，需立即通知医生。血压动态监测术后初期应频繁监测血压变化，特别是麻醉效果消退后。正常收缩压范围在90-120mmHg，舒张压在60-80mmHg之间，低血压或高血压都需要及时处理。