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安全检查台账样本

一、台账基本信息

*台账名称：[单位全称]安全检查台账

*适用范围：本单位各部门、各生产区域及相关作业活动

*编制部门：安全管理部（或指定负责部门）

*版本号：V1.0

*生效日期：XXXX年XX月XX日

二、检查实施记录

2.1检查基本信息

序号

检查日期

检查类型

检查部门/小组

受检部门/区域

检查人员

陪同人员

天气情况

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1

XXXX年XX月XX日

日常巡检

安全部

生产车间A区

张三、李四

王五（车间主任）

晴

2

XXXX年XX月XX日

专项检查（消防）

安全部、行政部

办公楼、仓库

赵六、孙七

钱八（仓库主管）

阴

...

...

...

...

...

...

...

...

*注：检查类型可包括日常巡检、专项检查（如消防、电气、特种设备、危化品等）、季节性检查、节假日检查、综合性检查、整改复查等。*

2.2检查内容与发现

针对每次检查，应详细记录检查的具体项目、发现的安全隐患或不符合项，并对其严重程度进行初步评估。

示例（某次日常巡检记录）：

*检查部门/小组：安全部

*受检部门/区域：生产车间A区

*检查日期：XXXX年XX月XX日

*检查人员：张三、李四

*陪同人员：王五（车间主任）

序号

检查项目

检查情况/发现

严重程度评估(高/中/低)

备注

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1

机械设备安全防护

编号为M07的车床旋转部分防护罩缺失

中

2

作业现场物料堆放

部分区域物料堆放过高，影响通道畅通及应急疏散

低

3

消防器材配置与完好性

车间东侧消防栓前堆放杂物，影响取用；2个灭火器压力指示在绿区，1个接近黄区

中

接近黄区灭火器编号F03

4

个体防护用品（PPE）佩戴情况

少数作业人员未按规定佩戴防护眼镜

低

5

安全警示标识

临时作业区域未设置明显警示标识

低

6

电气线路及设备

部分临时用电线缆有破损、拖地现象

中

...

...

...

...

...

*严重程度评估参考：*

*高：可能导致死亡、重伤、重大财产损失或严重环境污染的隐患。

*中：可能导致轻伤、一般财产损失或一般环境影响，或存在发展为重大隐患趋势的。

*低：不太可能导致伤害或损失，但仍不符合规定或最佳实践的轻微缺陷。

2.3隐患问题记录与整改跟踪

对检查中发现的隐患问题，应建立专门的跟踪表，明确整改责任、措施、期限，并记录整改完成情况及验证结果。

隐患问题记录与整改跟踪表（示例）：

隐患编号(如：JC-XX-001)

发现日期

所在部门/区域

隐患具体描述

严重程度

整改责任人

责任部门

整改措施建议

计划完成日期

实际完成日期

整改完成情况描述(附照片/证据)

验证人

验证日期

状态(未整改/整改中/已整改/已关闭)

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JC-XX-001

XXXX年XX月XX日

生产车间A区

编号为M07的车床旋转部分防护罩缺失

中

王五

生产部

立即停止该设备使用，联系维修班安装新防护罩

XXXX年XX月XX日

XXXX年XX月XX日

已安装新防护罩，防护有效

张三

XXXX年XX月XX日

已关闭

JC-XX-002

XXXX年XX月XX日

生产车间A区

车间东侧消防栓前堆放杂物，影响取用

中

王五

生产部

立即清理消防栓前杂物，确保通道畅通

XXXX年XX月XX日

XXXX年XX月XX日

杂物已清理，消防栓可正常取用

张三

XXXX年XX月XX日

已关闭

JC-XX