2025年卫生专业技术资格考试（心血管内科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（心血管内科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压危象是指收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，此时应立即（）

A.限制钠盐摄入

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服氢氯噻嗪

D.静脉使用硝苯地平

【参考答案】D

【解析】高血压危象需紧急降压，硝苯地平（D）作为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可快速降低血压，避免脑出血或急性肾损伤。硝酸甘油（B）适用于心绞痛，氢氯噻嗪（C）为口服降压药，钠盐限制（A）为长期管理措施。

2、急性ST段抬高型心肌梗死的心电图特征不包括（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.R波电压增高

D.病理性Q波

【参考答案】B

【解析】ST段弓背抬高（A是STEMI典型表现，病理性Q波（D）提示心肌坏死。T波倒置B）多见于非ST段抬高型心衰或陈旧性心肌梗死，而非急性STEMI。

3、房颤患者最常见的并发症是（）

A.心力衰竭

B.体循环血栓栓塞

C.低钾血症

D.心包积液

【参考答案】B

【解析】房颤（AF）因心房电活动紊乱导致血流淤滞，血栓形成后易脱落引发脑卒中（B）。低钾血症（C）可能诱发心律失常，但非直接并发症。

4、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是（）

A.美托洛尔

B.呋塞米

C.阿替普利

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】ACEI类药物（C）可改善胰岛素抵抗、延缓肾纤维化，是高血压合并糖尿病的首选。硝苯地平（D）可能加重胰岛素抵抗，美托洛尔（A）对代谢影响较小但非首选。

5、慢性心力衰竭患者长期使用的利尿剂不包括（）

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.托拉塞米

【参考答案】C

【解析】螺内酯（C）为醛固酮拮抗剂，适用于难治性心衰或低钾血症，但非长期一线用药。氢氯噻嗪（A）、呋塞米（B）、托拉塞米（D）为常规利尿剂。

6、宽QRS波型室性心动过速的首选药物是（）

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.美托洛尔

【参考答案】B

【解析】利多卡因（B）适用于宽QRS波室速，尤其合并低血钾或洋地黄中毒者。胺碘酮（A）为广谱抗心律失常药，普罗酮（C）适用于窄QRS波。

7、扩张型心肌病的病理特征不包括（）

A.心脏重量减轻

B.心肌细胞肥大

C.心室扩张

D.纤维化增重

【参考答案】B

【解析】扩张型心肌病（DIP）特征为心室扩张、心肌纤维化（D），心脏重量减轻（A）。心肌细胞肥大（B）多见于高血压性心脏病或肥厚型心肌病。

8、低钾血症的典型心电图改变是（）

A.T波低平

B.U波tallest

C.ST段压低

D.Q波增宽

【参考答案】B

【解析】低钾血症时U波高管（B）是特征性表现，T波低平（A）可见于高钾血症。ST段压低（C）多与心肌缺血相关，Q波增宽（D）提示传导阻滞。

9、感染性心内膜炎最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.革兰阴性杆菌

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】草绿色链球菌（B）占感染性心内膜炎（IE）的50%-70%，好发于机械瓣和未corrected先天性心脏病。革兰阴性杆菌（C）多见于亚急性IE，真菌（D）较少见。

10、急性心包炎的疼痛特点是（）

A.胸痛向左肩放射

B.深压痛放射至肩背部

C.疼痛与体位相关

D.疼痛随活动加重

【参考答案】B

【解析】急性心包炎（API）疼痛呈持续性压迫感，深压痛（B）且可能放射至肩背，与心脏扩张牵拉胸壁神经根有关。疼痛不随体位变化（C）或活动加重（D）提示心包摩擦音或心包填塞。

11、急性冠脉综合征患者首选的早期抗血小板药物是？A.氯吡格雷B.萘普生C.肝素D.瑞格列奈

A.氯吡格雷

B萘普生

C.肝素

D.瑞格列奈

【参考答案】A

【解析】《急性冠脉综合征诊断和治疗指南》，阿司匹林和P2Y12受体抑制剂（如氯吡格雷）是早期抗血小板治疗的核心药物。氯吡格雷通过抑制血小板二磷酸腺苷受体，减少血栓形成。萘普生为NSAIDs类药物，可能加重出血风险；肝素用于抗凝辅助治疗；瑞格列奈为降糖药，与抗血小板治疗无关。

12、高血压患者收缩压≥160mmHg且/或舒张压≥100mmHg时，首选药物是？A.硝苯地平B.氯沙坦C.羟氯喹D.依那普利

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.羟氯喹

D.依那普利

【参考答案】D

【解析】《中国高血压防治指南》指出，收缩压≥160mmHg或舒张压≥100