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2025年定考版肾内科护理学题库（含答案）

一、单选题

1.以下哪种食物是慢性肾衰竭患者需要严格限制摄入的？

A.牛奶

B.苹果

C.香蕉

D.鸡蛋

答案：C。解析：慢性肾衰竭患者常伴有高钾血症，香蕉含钾量高，过多摄入可能导致血钾进一步升高，引发严重心律失常等并发症，而牛奶、苹果、鸡蛋在合理范围内是可以食用的。

2.肾性水肿首先出现的部位是：

A.眼睑和颜面部

B.下肢

C.胸腔

D.腹腔

答案：A。解析：肾性水肿特点是早期多出现于组织疏松部位，如眼睑和颜面部，以后可发展至全身。

3.以下哪项是肾病综合征最常见的并发症？

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

答案：A。解析：由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失、免疫功能紊乱等，肾病综合征患者易发生感染，是最常见的并发症。

4.急性肾小球肾炎最常见的病因是：

A.病毒感染

B.细菌感染

C.支原体感染

D.衣原体感染

答案：B。解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌感染所致，属于细菌感染。

5.血液透析患者最常见的并发症是：

A.失衡综合征

B.低血压

C.致热原反应

D.出血

答案：B。解析：血液透析过程中，由于超滤速度过快、干体重设定不准确等原因，容易导致低血压，是最常见的并发症。

二、多选题

1.慢性肾衰竭患者的饮食护理要点包括：

A.优质低蛋白饮食

B.高热量饮食

C.高磷饮食

D.控制水钠摄入

E.补充维生素

答案：ABDE。解析：慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白饮食以减轻肾脏负担，高热量饮食保证机体能量需求，控制水钠摄入防止水肿和高血压，补充维生素维持身体正常代谢，而应低磷饮食，避免高磷血症。

2.肾穿刺活检术后的护理措施有：

A.绝对卧床24小时

B.密切观察生命体征

C.观察有无血尿、腰痛等并发症

D.鼓励患者多饮水

E.术后即可正常活动

答案：ABCD。解析：肾穿刺活检术后需绝对卧床24小时，密切观察生命体征、有无血尿和腰痛等并发症，鼓励患者多饮水以冲洗尿路，防止血块堵塞，术后不能立即正常活动。

3.肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗时，可能出现的不良反应有：

A.感染

B.高血压

C.骨质疏松

D.血糖升高

E.消化道溃疡

答案：ABCDE。解析：糖皮质激素可抑制免疫导致感染易感性增加，引起水钠潴留导致高血压，影响钙代谢导致骨质疏松，影响糖代谢导致血糖升高，刺激胃肠道引起消化道溃疡。

4.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有：

A.少尿或无尿

B.高钾血症

C.水中毒

D.代谢性酸中毒

E.氮质血症

答案：ABCDE。解析：急性肾衰竭少尿期尿量减少甚至无尿，钾排出减少导致高钾血症，水排出受限引起水中毒，酸性代谢产物蓄积导致代谢性酸中毒，含氮废物排出障碍导致氮质血症。

5.腹膜透析的优点包括：

A.操作简单

B.对中分子物质清除较好

C.血流动力学稳定

D.无需血管通路

E.适合所有肾衰竭患者

答案：ABCD。解析：腹膜透析操作相对简单，对中分子物质清除较好，不依赖体外循环，血流动力学稳定，无需建立血管通路，但并非适合所有肾衰竭患者，如存在腹膜广泛粘连等情况则不适用。

三、简答题

1.简述肾性高血压的护理措施。

答：（1）休息与活动：保证充足睡眠，避免劳累，根据病情适当活动。（2）饮食护理：限制钠盐摄入，每天不超过5g，减少水钠潴留；控制体重，避免肥胖。（3）病情观察：密切监测血压变化，做好记录，观察有无头痛、头晕等症状。（4）用药护理：遵医嘱按时按量给予降压药物，观察药物疗效和不良反应。（5）心理护理：向患者解释病情，缓解其紧张焦虑情绪，增强治疗信心。

2.简述急性肾小球肾炎的健康指导内容。

答：（1）休息与活动：急性期应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常，逐渐增加活动量。（2）饮食指导：给予低盐、高维生素饮食，水肿严重者限制水的摄入。（3）预防感染：注意保暖，避免去人群密集场所，防止上呼吸道感染和皮肤感染。（4）病情监测：教会患者及家属测量血压、尿量，观察尿液颜色等，如有异常及时就医。（5）定期复查：遵医嘱定期复查尿常规、肾功能等。

3.简述血液透析患者血管通路的护理要点。

答：（1）动静脉内瘘护理：避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液等；保持局部清洁干燥，防止感染；避免受压，睡眠时不要压迫内瘘侧肢体；适当活动内瘘侧肢体，促进血液循环。（2）中心静脉导管护理：保持导管固定良好，防止扭曲、受压和脱出；严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料；保持导管通畅，定期用肝素盐水封管；观察局部有无红肿、渗血、疼痛等情况。

4.简述肾病综合征患者水肿的护理措施。

答：（1）休息：严重水肿者应卧床休息，抬高下肢，增加静脉回流，减轻水