完善基层医疗服务体系行动计划.docx

研究报告

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完善基层医疗服务体系行动计划

一、总体要求

1.1.明确指导思想

(1)在新时代背景下，完善基层医疗服务体系是深化医药卫生体制改革的重要内容。根据国家卫生健康委员会发布的数据，截至2020年底，我国基层医疗卫生机构数量达到95.7万个，覆盖人口超过14亿。然而，基层医疗服务体系仍存在一定程度的不足，如医疗资源分布不均、服务质量有待提高、人才队伍建设滞后等问题。为此，明确指导思想至关重要，以指导基层医疗服务体系向着更加公平、高效、可持续的方向发展。

(2)指导思想应以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、中西医并重的原则。具体而言，要紧紧围绕提高基层医疗卫生服务能力，优化服务流程，改善服务环境，提升服务质量，增强人民群众对基层医疗卫生服务的获得感和满意度。例如，浙江省近年来通过实施“基层医疗卫生服务能力提升工程”，在全省范围内开展基层医疗卫生机构标准化建设，有效提升了基层医疗卫生服务能力，基层医疗卫生机构的服务水平和服务质量得到了显著提高。

(3)明确指导思想还需注重创新驱动，推动基层医疗卫生服务体系建设与科技创新相结合。一方面，要加大基层医疗卫生信息化建设力度，推动电子病历、远程医疗等信息技术在基层医疗卫生服务中的应用；另一方面，要鼓励基层医疗卫生机构开展临床研究，提高医疗服务水平。以北京市为例，该市通过实施“基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划”，在基层医疗卫生机构中推广使用远程医疗技术，实现了优质医疗资源下沉，有效缓解了基层医疗服务能力不足的问题。

1.2.确定目标任务

(1)确定目标任务是完善基层医疗服务体系行动计划的基石。根据《“十四五”国民健康规划》，到2025年，我国基层医疗卫生机构服务能力将全面提升，基层医疗卫生人员素质显著提高，基层医疗卫生服务均等化水平明显提升。具体目标包括：基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例达到65%以上，基层医疗卫生人员中具备大专及以上学历的比例达到60%，基层医疗卫生机构标准化建设率达到90%以上。例如，四川省在“十三五”期间，共投入资金100亿元用于基层医疗卫生机构建设，有效提升了基层医疗卫生服务能力。

(2)在服务能力方面，目标任务要求基层医疗卫生机构能够提供常见病、多发病的诊疗服务，以及慢性病管理、健康教育、预防保健等服务。据国家卫生健康统计数据显示，截至2020年，我国基层医疗卫生机构诊疗量已达到总诊疗量的63.4%，但仍有提升空间。以重庆市为例，该市通过实施“基层医疗卫生服务能力提升工程”，使基层医疗卫生机构诊疗量占比从2015年的55%提升至2020年的65%，有效满足了人民群众的基本医疗卫生需求。

(3)在人才队伍建设方面，目标任务强调要加强基层医疗卫生人员培养，提高基层医疗卫生人才素质。具体目标包括：基层医疗卫生人员中具有中级及以上专业技术职称的比例达到30%，基层医疗卫生人员参加继续教育的时间每年不少于40学时。以广东省为例，该省通过实施“基层医疗卫生人才队伍建设三年行动计划”，培养基层医疗卫生人才2.5万名，有效缓解了基层医疗卫生人才短缺的问题，提升了基层医疗卫生服务水平。

1.3.坚持工作原则

(1)坚持以人民健康为中心的工作原则，将人民群众的健康需求作为基层医疗服务体系建设的出发点和落脚点。在政策制定、资源配置、服务提供等各个环节，都要充分考虑人民群众的实际需求，确保基层医疗服务更加贴近民生，满足人民群众对健康生活的追求。

(2)坚持问题导向，针对基层医疗服务体系中存在的突出问题，如医疗资源不足、服务质量不高、人才流失等，有针对性地制定解决方案，确保各项改革措施落地生根，切实解决基层医疗卫生服务的“最后一公里”问题。

(3)坚持改革创新，以体制机制创新为动力，推进基层医疗服务体系供给侧结构性改革。通过深化医改，完善基层医疗卫生机构运行机制，激发基层医疗卫生机构活力，推动医疗服务模式创新，不断提高基层医疗卫生服务的质量和效率。同时，要注重发挥市场机制作用，引导社会资本参与基层医疗服务体系建设，形成多元化投入格局。

二、加强基层医疗卫生机构建设

2.1.提升基层医疗卫生机构硬件设施

(1)提升基层医疗卫生机构硬件设施是加强基层医疗服务体系建设的首要任务。根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，到2025年，基层医疗卫生机构设施设备配置要达到国家标准，满足基本医疗服务需求。为此，各级政府需加大投入，确保基层医疗卫生机构具备必要的基本医疗设备，如心电图机、X光机、超声诊断仪等，以提升基层医疗服务能力。

(2)在硬件设施提升方面，重点加强基层医疗卫生机构的基础设施建设，包括门诊楼、病房楼、消毒供应室、药房等，确保机构布局合理、功能完善。同时，要注重提升基层医疗卫生机构的数字化水平，推广电子病历、