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医学短视频创作者防疫流行病学案例教学课件医学短视频创作者防疫流行病学案例教学课件

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名从业12年的感染科护士，同时也是专注医学科普的短视频创作者，我始终记得2020年初那个凌晨——接到医院紧急召回通知时，窗外的路灯还泛着冷白的光，手机里跳出的“新型冠状病毒肺炎”几个字，让我攥着护士服的手微微发颤。这三年来，我参与过定点医院救治、社区流调、隔离点护理，也在短视频平台发布了200余条防疫科普视频，评论区里最常出现的留言是：“护士老师，能不能讲讲实际案例？我们基层护理人员遇到类似情况该怎么处理？”

这让我意识到，防疫不是抽象的数字或条文，而是一个个具体的人、一次次细微的护理操作、一场场需要精准判断的“遭遇战”。今天，我想以2022年4月参与救治的一例社区传播链中的新冠确诊病例为切入点，用“第一视角”还原从接诊到康复的全流程护理思考，既是对过往经验的梳理，也希望能为基层护理同行、医学短视频创作者提供一份“可触摸”的教学素材。毕竟，流行病学案例教学的核心，从来不是冰冷的统计数据，而是“以人为中心”的专业照护与科学防控的结合。

02病例介绍

病例介绍2022年4月15日19:30，我在发热门诊值晚班。分诊台的叫号屏突然跳出“王某某，女，36岁”，患者戴着N95口罩，额角沾着汗珠，由社区工作人员搀扶着走进诊室。

“护士，我从昨天开始嗓子疼，今天下午发烧到38.5℃，社区说我是‘时空伴随者’，刚做了抗原检测……”她边说边从包里掏出发黄的检测卡——T区一道模糊的红杠。我的神经立刻紧绷起来：4月以来，我们所在的二线城市正经历奥密克戎BA.2变异株的社区传播，而王女士是某小学的后勤主管，每天接触上百名师生和送货车司机，活动轨迹覆盖学校、菜市场、小区便利店，属于高风险人群。

病例介绍快速完成流行病学调查：近7日未离市，4月10日曾与确诊病例（该校五年级学生家长）在学校门口取快递时近距离交谈（未戴口罩，间隔约0.5米）；4月11-14日正常上班，期间参加过2次教职工会议（室内，60人，通风一般）；4月14日晚出现咽干，未在意；4月15日晨自测体温37.8℃，自行服用布洛芬后降至37.2℃，但午后体温反弹至38.9℃，伴乏力、嗅觉减退。

19:45，鼻咽拭子核酸采样完成；20:10，急诊CT提示双肺散在磨玻璃影（右肺为主）；20:30，核酸初筛阳性。21:00，患者由负压救护车转运至定点医院，经专家组会诊，确诊为“新型冠状病毒肺炎（普通型）”，收入感染三科12床。

这不是我第一次接触确诊病例，但王女士的特殊性在于：她是社区传播链中的“关键节点”——既是学校后勤人员，又是家庭核心（丈夫出差，独自照顾8岁儿子），她的护理质量直接影响着密切接触者的排查速度、其他师生的心理状态，甚至社区防控策略的调整。

03护理评估

护理评估接到转运通知后，我作为责任护士提前进入隔离病房准备。穿上防护服时，手套与面屏的摩擦声格外清晰——这是一场需要“全维度评估”的战斗。

身体状况评估21:30，患者入病房时体温39.1℃，脉搏108次/分（窦性心动过速），呼吸22次/分（稍促），血压128/82mmHg，指氧饱和度（未吸氧）92%。主诉“头疼得像要裂开，喉咙痛得咽口水都疼，身上没劲儿，不想吃东西”。查体：咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺听诊可闻及少许细湿啰音；腹部软，无压痛；四肢皮肤无皮疹，甲床略发绀。

实验室检查（22:00回报）：白细胞计数5.2×10?/L（正常），中性粒细胞百分比78%（偏高），淋巴细胞计数0.8×10?/L（偏低）；C反应蛋白28mg/L（升高）；IL-6（白介素6）35pg/mL（轻度升高）；肌钙蛋白Ⅰ阴性，D-二聚体0.35μg/mL（正常）；新冠病毒核酸Ct值（ORF1ab/N基因）分别为22/23（提示病毒载量较高）。

心理社会评估患者入病房后反复询问：“我儿子怎么办？他这两天咳嗽，会不会也感染了？学校的老师和学生是不是都要隔离？”说话时手指不停绞着被角，眼神焦虑且游离——这是典型的“疾病不确定感”引发的焦虑。进一步沟通得知，她与儿子居住的小区已划为管控区，社区工作人员正在安排儿童转运至集中隔离点，但孩子因“怕黑”抗拒离开家；丈夫在外地出差，因当地疫情无法返回，只能通过视频安慰她。

流行病学暴露风险评估作为社区传播链中的“中间宿主”，王女士的活动轨迹涉及3类高风险场景：01学校密闭空间（会议室、教室走廊）：与60余名教职工、学生有近距离接触（未全程佩戴口罩）；02菜市场流动摊位（每日17:00-18:00采购）：接触20余名商贩及顾客，部分人员未规范佩戴口罩；03小区便利店（每日20:00购买日用