广州管圆线虫病知识手册.pdf

【知识拓展】

由田螺引起的线虫病——广州管圆线虫病

广州管圆线虫病是由广州管圆线虫(Angiostrongyliasiscantonensis)引

起的一种重要的食源性人畜共患寄生虫病，主要分布于热带、亚热带地区。广州

管圆线虫的终末宿主是鼠类，中间宿主为软体动物。该虫在人体内一般不能发育

为成虫，其幼虫侵害中枢神经系统后，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎(俗称酸

脑)或脑膜脑炎，还可损害肺、眼和鼻等器官组织。

广州管圆线虫的中间宿主:全世界有78种软体动物可作为广州管圆线虫的

中间宿主，隶属于21科44属，除陆生软体动物37种，其余均为淡水螺类。在

我国，作为广州管圆线虫中间宿主的淡水螺类有3种,即亚马逊瓶螺(又名大瓶螺

或福寿螺)、中国圆田螺、铜锈环棱螺。目前，福寿螺已成为我国大陆地区广州

管圆线虫的重要中间宿主。

广州管圆线虫侵入人体的途径及其感染方式:广州管圆线虫寄生于鼠肺动脉

内并在此产卵孵化成第1期幼虫后随粪便排出体外，此时若接触到中间宿主如陆

生螺类或淡水螺类即可侵入宿主体内继续发育成第2、3期幼虫。人多由于生吃

含有幼虫的淡水螺肉而感染。此外，凡是食用被感染期幼虫污染的水及食物等也

可发病。广州管圆线虫在人体内的移行发育过程大致与在鼠类体内的相同,人感

染后，幼虫穿过肠璧进入血管,经肝或淋巴管等至右心，经肺循环至左心，进一

步到达全身各器官组织，其中大部分幼虫沿颈总动脉到达脑部，并穿过血管壁,

在脑组织表面蹿行。

广州管圆线虫病临床症状:广州管圆线虫幼虫在人体主要侵犯中枢神经系统，

引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎，即以脑积液中嗜酸性粒细胞显著升

高为特征，病变集中在脑组织，除大脑及脑膜外，还包括小脑、脑干及脊髓等处。

最明显的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其次为颈项强直，可伴有颈部疼

痛、恶心、呕吐、低度或中度发热。头痛--般为胀裂性乃至不能忍受，起初为间

歇性，以后发作渐频或发作期延长，止痛药仅对45%病例有短时间缓解。在严重

病例中出现发热伴有神经系统异常、视觉损害、眼部异常及周身酸痛，还有脑神

经受损、眼外直肌瘫痪和面瘫等症状。我国广州管圆线虫病爆发情况:1997年10

月～11月，浙江省温州市首次发生广州管圆线虫集体感染并引起该病爆发,105

1

人因食凉拌“辣味螺肉”造成47人发病,罹患率为44.8%。发病年龄最小6岁,

最大58岁。经追踪检查福寿螺361只,有251只感染广州管圆线虫，感染率为

69.4%,最多的1只螺有720条,平均每只螺71.3条。2002年8月26日,福建省

长乐市漳港镇龙峰村8名11～13岁学生因吃烧烤福寿螺肉，发生广州管圆线虫

病。2002年10月9日,福州市某单位职工20人在酒楼聚餐食用“爆炒美国蜗牛

肉”，2d后部分人开始发病,至10月28日陆续有13例出现头痛、嗜睡、四肢无

力和皮肤触痛等为主要特征的“脑膜炎”病症，发病率为65.0%。2006年6月

24日,北京友谊医院收治北京市首例广州管圆线虫病患者,至8月21日,全北京

市确诊的广州管圆线虫病病例就高达70例,大部分患者均是食用了“凉拌螺肉”

和“麻辣福寿螺”之后发病。

广州管圆线虫病的防治:目前，对广州管圆线虫病尚无特效治疗药。据报道,

阿苯哒唑和甲苯咪唑对该病有较好的治疗效果，与皮质类固醇联合应用则疗效更

佳。本病的预后多良好,死亡率较低。预防该病重在加强卫生健康教育,提高群众

的自我保健意识,不要吃生的和半生的螺类、蛤蝓及转续宿主蛙类、河虾等。此

外，加强灭鼠对预防本病也有积极意义。

2