医学妇科抑制素 B 检测案例教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学妇科抑制素B检测案例教学课件

01前言

前言作为一名在妇科临床工作十余年的护理人员，我始终记得第一次接触“抑制素B”这个指标时的困惑——那时我跟着带教老师查看患者激素报告，看到“抑制素B45pg/mL”的结果，老师指着报告说：“这个值偏低，结合FSH升高，提示卵巢储备功能可能在走下坡路。”从那天起，我开始意识到，在雌激素、FSH、AMH等常见激素之外，抑制素B像一把“隐形的尺子”，悄悄丈量着卵巢的“生命力”。

这些年，随着生殖医学和内分泌学的发展，抑制素B检测在妇科临床中的应用越来越广泛：从评估卵巢储备功能、辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS），到监测促排卵治疗效果、辅助判断卵巢颗粒细胞瘤复发，它的“身影”几乎贯穿了女性从生育期到围绝经期的关键阶段。但临床中我也发现，许多患者甚至部分医护人员对这一指标的认知存在盲区——有的患者拿到报告后反复追问：“这个值低是不是说明我不能生孩子了？”有的年轻护士在给患者做检测宣教时，说不清“为什么要在月经第3天抽血”。

前言因此，今天我想通过一个真实的临床案例，和大家一起梳理抑制素B检测的全流程护理要点。这个案例不仅涉及检测本身的护理配合，更关联到患者心理、疾病认知、并发症预防等多个维度。希望通过这场“实战复盘”，能让我们更深刻地理解：护理工作从来不是机械执行操作，而是用专业知识为患者搭建“理解-配合-康复”的桥梁。

02病例介绍

病例介绍2023年3月，我在妇科门诊接诊了32岁的林女士。她进门时眉头紧蹙，手里攥着一沓外院检查单，第一句话就是：“护士，我备孕1年没怀上，是不是卵巢出问题了？”

主诉与现病史林女士主因“规律性生活未避孕1年未孕，月经周期延长3个月”就诊。平素月经周期28-30天（经期5天，量中），近3个月周期延长至35-40天，经量减少约1/3，偶有经前乳房胀痛。自测基础体温（BBT）呈双相，但高温相仅9天（正常应≥11天）。

既往史与婚育史G1P0（孕1产0），5年前人工流产1次，术后无感染史；否认糖尿病、甲状腺疾病史；无吸烟饮酒史；丈夫精液常规检查（外院）提示“精子活力正常（前向运动精子率38%）”。

辅助检查（就诊时）性激素六项（月经第3天）：FSH8.5mIU/mL（参考值3.5-12.5），LH6.2mIU/mL，E235pg/mL（参考值25-75），AMH1.8ng/mL（参考值2.0-6.8）；

抑制素B检测（同天抽血）：52pg/mL（参考值育龄期女性25-200pg/mL）；

阴道超声：双侧卵巢窦卵泡数（AFC）左侧5个，右侧4个（正常AFC≥6-8个）。

初步诊断方向结合症状、激素水平及超声结果，医生考虑“卵巢储备功能减退（DOR）待查”，需通过抑制素B等指标动态评估卵巢功能，指导备孕方案。

03护理评估

护理评估面对林女士这样的患者，护理评估不能仅停留在“查指标”，更要“查需求”。我们从三个维度展开：

健康史评估——追溯“卵巢的过去”通过详细询问，我们补充了关键信息：林女士近1年因工作压力大，经常熬夜（23:30后入睡）；饮食不规律，偏好高糖奶茶；近3个月因备孕焦虑，体重下降4kg（身高162cm，体重从52kg降至48kg）。这些生活方式的改变，可能是卵巢功能波动的诱因。

身体状况评估——关注“当下的信号”除了月经改变，林女士自述近2个月偶有潮热（每天1-2次，持续1-2分钟）、入睡困难；妇科检查无异常体征，但阴道超声提示AFC减少，与抑制素B低值相呼应。

心理社会评估——读懂“焦虑的背后”林女士反复询问：“我还能自然怀孕吗？”“抑制素B低是不是没救了？”她的丈夫虽表面安慰，但提及“父母催得紧”时，两人均沉默。这提示患者存在明显的疾病相关焦虑，且家庭支持系统面临压力。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断（按优先级排序）：

焦虑与疾病诊断不明确、担心生育结局有关在右侧编辑区输入内容依据：患者频繁追问预后，睡眠质量下降，出现潮热等躯体化症状。1依据：近3个月体重下降4kg，自述“没胃口，吃不下”。3.有营养失调的风险：低于机体需要量与焦虑导致的饮食不规律有关32.知识缺乏：缺乏抑制素B检测意义及卵巢储备功能相关知识依据：患者不理解“为什么要查抑制素B”“这个值和怀孕有什么关系”，对检测注意事项（如采血时间）不了解。2

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“短期-长期”结合的目标，并落实到具体护理行动中。

目标1：1周内患者焦虑程度减轻（SAS评分下降≥10分），能复述疾病相关注意事项

措施