2025年知识考核护理应急预案真题考试(附答案).docxVIP

2025年知识考核护理应急预案练习题考试(附答案)

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.患者在病房内如厕时突然跌倒，护士到达现场后首要处理措施是：

A.立即将患者扶至床上

B.检查患者意识及生命体征

C.通知医生

D.查看跌倒部位有无外伤

2.患者静脉输注头孢类抗生素5分钟后，出现喉头水肿、血压80/50mmHg，此时护士应首先采取的措施是：

A.立即停止输液

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松10mg

3.对成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应为：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

4.患者输液过程中突发寒战、高热（体温39.5℃），伴头痛、恶心，首先应考虑：

A.过敏反应

B.循环负荷过重

C.发热反应

D.空气栓塞

5.病房内发现火情，烟雾弥漫，护士应首先：

A.立即使用灭火器灭火

B.关闭邻近房间门窗

C.转移患者至安全区域

D.拨打院内消防电话

6.医院突发停电，ICU正在使用呼吸机辅助通气的患者，护士应立即：

A.改用简易呼吸器手动辅助呼吸

B.联系后勤部门尽快恢复供电

C.评估患者意识及血氧饱和度

D.暂停所有非紧急治疗操作

7.值班护士发现一名抑郁症患者频繁询问“窗户是否锁好”，并将私人物品整理妥当，此时最应采取的措施是：

A.加强巡视，每30分钟查看1次

B.立即通知医生并24小时专人陪护

C.告知患者“窗户已锁，无需担心”

D.记录患者行为，交班时说明

8.护士发现已送检的血标本标签错误（患者姓名与标本不符），正确的处理流程是：

A.联系检验科撤回原标本，重新采集并送检

B.在原标签上直接修改姓名，重新送检

C.告知患者“标本已错，明天再采”

D.隐瞒错误，继续使用原标本检测

9.使用约束带约束躁动患者时，护士需每多长时间观察一次局部皮肤血液循环？

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

10.转运昏迷患者至CT室途中，患者突然出现呼吸暂停，护士应立即：

A.加快转运速度，尽快到达CT室

B.就地实施人工呼吸及胸外按压

C.通知CT室准备抢救设备

D.检查患者口腔是否有异物阻塞气道

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.患者发生药物过敏性休克时，正确的抢救措施包括：

A.立即停止致敏药物输注

B.取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）

C.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（必要时重复）

D.快速静脉输注生理盐水扩容

E.保持气道通畅，必要时气管插管

2.病房发生火灾时，护士应遵循的应急原则包括：

A.立即使用电梯转移患者

B.用湿毛巾捂住口鼻，低姿前行

C.优先转移行动不便的患者（如轮椅、卧床者）

D.关闭未起火房间的门窗，延缓火势蔓延

E.若火势较小，先尝试使用灭火器扑灭

3.医院突发停电时，护士需重点关注的高风险设备包括：

A.心电监护仪

B.输液泵

C.电动吸引器

D.中心供氧系统

E.血液透析机

4.评估住院患者自杀风险时，需重点观察的内容包括：

A.近期是否有情绪低落、失眠等表现

B.既往是否有自杀未遂史

C.家属是否长期陪伴

D.患者是否频繁收集锐器（如剪刀、刀片）

E.患者是否突然将贵重物品赠予他人

5.使用约束带时，护士应落实的护理措施包括：

A.约束前向患者及家属解释必要性并签署知情同意书

B.约束带松紧以能容纳1-2指为宜

C.每2小时松解约束带1次（每次15-30分钟）

D.记录约束的时间、部位、皮肤情况及患者反应

E.约束期间加强生活护理（如喂食、如厕）

三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）

案例1：

患者王某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。输液约10分钟后，患者主诉“喉咙发紧、胸闷”，护士查体：呼吸28次/分，面色苍白，口唇发绀，脉搏细速120次/分，血压75/45mmHg，全身散在红色皮疹。

问题：

（1）该患者最可能发生了什么情况？依据是什么？（5分）

（2）请列出护士应立即采取的急救措施（10分）

（3）抢救结束后需