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2025年执业护士《主管护师》练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.给予吗啡镇痛

B.建立静脉通道

C.持续心电监护

D.准备PCI术前准备

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要措施是持续心电监护，监测心律失常（如室颤），为最危急的潜在风险。

2.某早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿湿肺

D.新生儿窒息

答案：B

解析：早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，典型表现为出生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟。

3.患者行胃大部切除术后第3天，主诉腹胀、恶心，无肛门排气。查体：腹部膨隆，肠鸣音弱。首先考虑的并发症是（）

A.吻合口瘘

B.肠梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

答案：B

解析：胃大部切除术后3天无排气、腹胀、肠鸣音弱，符合肠梗阻表现（麻痹性或机械性）。

4.压疮淤血红润期的典型表现是（）

A.局部皮肤出现水疱

B.皮下组织坏死

C.皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

D.创面有脓性分泌物

答案：C

解析：淤血红润期（Ⅰ期）为压疮初期，表现为皮肤完整，出现不可褪色的红斑，与周围组织界限清楚。

5.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.黎明现象

答案：A

解析：胰岛素治疗最常见且最危险的不良反应是低血糖，尤其在剂量过大、未按时进餐时易发生。

6.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。首要的处理措施是（）

A.检查软产道有无裂伤

B.按摩子宫并注射缩宫素

C.输血补液纠正休克

D.宫腔填塞纱布

答案：B

解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，表现为子宫软、轮廓不清，首要措施为加强宫缩（按摩子宫+缩宫素）。

7.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰，吸氧时湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.消毒气道

B.降低肺泡内泡沫表面张力

C.湿润气道

D.促进氧气吸收

答案：B

解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

8.颅内压增高患者的护理措施中，错误的是（）

A.抬高床头15°-30°

B.保持呼吸道通畅

C.快速大量补液

D.避免用力排便

答案：C

解析：颅内压增高患者需限制液体入量（每日1500-2000ml），避免快速大量补液加重脑水肿。

9.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液与电解质液的比例为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：B

解析：成人烧伤补液公式（国内常用）：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ-Ⅲ度）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml（基础水分）。其中胶体液（血浆）与电解质液（平衡盐）比例为0.5:1（广泛深度烧伤为1:1），故一般为1:2。

10.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.快速复温，1-2小时内体温恢复正常

B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃

C.先暖四肢，再暖躯干

D.立即放入37℃暖箱

答案：B

解析：复温需循序渐进，避免快速复温导致低血压、肺出血。轻中度（肛温≥30℃）置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，6-12小时恢复正常；重度（肛温30℃）先以高于患儿体温1-2℃暖箱开始，每小时提高1℃，12-24小时恢复。

11.关于临终关怀的描述，错误的是（）

A.以治愈疾病为主要目标

B.关注患者心理和社会需求

C.提高临终患者生活质量

D.帮助家属缓解丧亲压力

答案：A

解析：临终关怀以缓解症状、提高生活质量为核心，而非治愈疾病。

12.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH7.35（酸中毒），PaCO?45mmHg（呼吸性因素），HCO