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第五人民医院预防保健科工作职责

预防保健科是医院履行公共卫生服务职能的核心部门，承担疾病预防控制、妇幼健康管理、慢性病综合干预、健康教育促进、疫苗规范接种、重点人群健康监测及公共卫生事件应急处置等多项任务，具体工作职责如下：

一、传染病预防控制与管理

严格执行《中华人民共和国传染病防治法》及相关法规，建立覆盖门诊、住院、检验等多环节的传染病监测网络，每日对全院诊疗信息进行动态筛查，确保甲类传染病2小时内、乙类传染病24小时内、丙类传染病48小时内通过传染病报告信息管理系统完成网络直报。对报告的传染病病例进行真实性核查，重点核实诊断依据、临床症状及实验室检测结果，避免漏报、错报、迟报。

针对结核病、艾滋病、乙肝等重点传染病，设立专项管理档案，落实“逢诊必问、逢疑必检”原则。对肺结核患者实行全程督导管理，联合社区卫生服务中心开展追踪随访，确保规则治疗率达90%以上；对艾滋病病毒感染者及病人提供规范的抗病毒治疗转介服务，配合疾控部门完成流行病学调查及密切接触者筛查；对乙肝表面抗原阳性孕产妇进行登记，指导新生儿在出生24小时内接种乙肝疫苗及免疫球蛋白，阻断母婴传播率达95%以上。

承担突发公共卫生事件的早期预警与应急处置，制定《医院传染病疫情应急预案》，明确发热门诊、隔离病房、检验检测等关键环节的响应流程。当发生聚集性疫情（如流感、诺如病毒感染）时，立即启动应急机制，配合疾控部门开展现场流行病学调查、环境采样、密切接触者医学观察，指导相关科室落实消毒隔离措施，确保72小时内完成疫情风险评估报告。

二、妇幼健康全程管理服务

（一）孕产妇保健管理：为辖区内孕13周前孕妇建立《母子健康手册》，开展首次产前检查，内容包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV筛查等12项基础检查。对高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫等）实行“红、黄、橙、紫”五色分级管理，每2周进行一次电话随访，每月组织产科、内科、营养科多学科会诊，制定个性化干预方案，确保高危孕妇管理率100%、住院分娩率100%。

（二）儿童保健管理：为0-6岁儿童提供系统保健服务，新生儿出院后7日内开展家庭访视，重点评估喂养方式、黄疸情况及脐带护理；满月后在儿保门诊进行体格发育测量（身高、体重、头围）、神经心理发育筛查（使用丹佛发育筛查量表）及听力复筛。1-3岁儿童每3个月、3-6岁儿童每6个月进行一次健康检查，检测血红蛋白筛查贫血，使用视力筛查仪早期发现屈光异常，对营养不良、发育迟缓儿童建立专案管理，联合儿科、康复科制定干预计划，每季度评估干预效果。

（三）出生缺陷综合防控：开展婚前医学检查、孕前优生健康检查“一站式”服务，为计划怀孕夫妇提供健康教育、病史询问、实验室检查（包括风疹病毒、巨细胞病毒IgM检测）等19项服务，评估生育风险并提出医学建议。规范开展产前筛查与诊断，对孕15-20+6周孕妇进行唐氏综合征血清学筛查，对高风险孕妇转介至产前诊断机构进行羊水穿刺；对孕20-24周孕妇进行胎儿系统超声筛查，筛查率达95%以上。新生儿出生后72小时内进行苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢病筛查，出生48小时内进行听力筛查，对筛查异常儿童及时转介至定点机构进行确诊和干预。

（四）计划生育技术服务：为育龄群众提供免费避孕药具发放、放置/取出宫内节育器、人工流产等服务，严格执行手术操作规范，术后30日内进行随访，评估避孕效果及并发症发生情况。开展计划生育政策宣传及避孕方法知情选择指导，针对不同人群（如哺乳期妇女、围绝经期妇女）推荐适宜的避孕方式，提高长效避孕措施使用率。

三、慢性病综合防控与管理

（一）高危人群筛查干预：在门诊设立慢性病筛查专区，为35岁以上首诊患者测量血压、血糖，对血压≥130/85mmHg、空腹血糖≥6.1mmol/L的人群进行登记，每半年进行一次随访。联合社区卫生服务中心开展“三高”（高血压、高血糖、高血脂）社区筛查，每年覆盖辖区60%以上的40岁及以上常住居民，对筛查出的高危人群（如腰围男性≥90cm、女性≥85cm，或有糖尿病家族史）进行健康指导，包括饮食控制（每日盐摄入≤5g、油≤25g）、运动建议（每周中等强度运动≥150分钟）及体重管理（BMI控制在18.5-23.9kg/m2）。

（二）患者规范管理：为确诊的高血压、糖尿病患者建立电子健康档案，高血压患者每3个月、糖尿病患者每2个月进行一次面对面随访，内容包括血压/血糖监测、用药依从性评估、并发症筛查（如高血压患者检查尿常规、心电图，糖尿病患者检查眼底、足部）。对血压≥160/100mmHg或空腹血糖≥11.1mmol/L的患者，及时调整治疗方案并转介至专科门诊；对合并心脑血管疾病的患者，联合心内科、神经内科制定综合管理计划，每季度进行多学科会诊。

（三