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跌倒坠床风险告知书

尊敬的患者及家属：

为保障您在住院期间的安全，降低跌倒、坠床风险，现结合您的病情、治疗及护理需求，向您详细说明跌倒、坠床的潜在风险、预防措施及相关责任，请您仔细阅读并配合执行。

一、跌倒/坠床的潜在风险因素

跌倒/坠床是住院患者常见的安全事件，其发生与患者自身状况、治疗因素及环境条件密切相关。经医护人员评估，您目前存在以下一项或多项风险因素：

（一）患者自身因素

1.年龄相关因素：若您为65岁以上老年人，因生理性退化（如肌肉萎缩、平衡能力下降、视力/听力减退），或合并骨质疏松，跌倒后更易发生骨折、颅内出血等严重后果；若为14岁以下儿童，因活动能力强但自我保护意识不足，或因疾病（如高热、惊厥）导致意识短暂丧失，也可能发生坠床或跌倒。

2.疾病影响：

-神经系统疾病（如脑梗死、帕金森病、癫痫）可能导致肢体无力、震颤、步态不稳或突发意识障碍；

-心血管疾病（如心律失常、高血压、体位性低血压）可能引起头晕、黑矇或晕厥；

-骨关节疾病（如关节炎、骨折术后）可能导致行走困难、肢体活动受限；

-代谢性疾病（如低血糖、电解质紊乱）可能引发乏力、头晕或抽搐；

-疼痛或术后患者因活动时疼痛加剧，可能因动作失衡跌倒。

3.药物影响：

-镇静催眠药（如地西泮）、抗精神病药（如奥氮平）可能导致嗜睡、反应迟钝；

-降压药（如利尿剂、α受体阻滞剂）可能引起体位性低血压（起身时头晕）；

-降糖药（如胰岛素、磺脲类药物）可能导致低血糖（心悸、出汗、乏力）；

-镇痛药（如阿片类药物）可能抑制中枢神经，降低警觉性。

4.认知与心理状态：

-认知障碍（如阿尔茨海默病、谵妄）患者可能因记忆减退、定向力障碍，在无陪护时自行离床；

-焦虑、躁动患者可能因情绪激动，急于活动而忽视安全；

-视力/听力障碍患者可能因环境判断失误（如未看清障碍物、未听清提醒）导致跌倒。

（二）环境与人为因素

1.病房环境：地面湿滑（如未及时擦干的水渍、蜡质地板）、障碍物（如电线、杂物）、照明不足（夜间灯光过暗或刺眼）、床栏未升起/损坏、床高不合适（过高易坠床，过低起身困难）、病床轮锁未固定（移动时不稳）等。

2.辅助工具使用不当：未正确使用轮椅、助行器（如未锁定轮椅刹车、助行器高度不合适），或因依赖他人搀扶时用力不均导致失衡。

3.陪护缺失或疏忽：家属未全程陪护、未及时响应患者需求（如如厕、取物）、未注意患者异常状态（如面色苍白、出汗）等。

二、跌倒/坠床可能导致的后果

跌倒/坠床不仅可能加重原有病情，还可能引发以下损伤，严重时危及生命：

-躯体损伤：骨折（尤其髋部、腕部、脊椎）、颅内出血（如硬膜下血肿）、软组织挫伤/裂伤（需缝合或感染风险）、关节脱位、肌肉拉伤等；

-功能障碍：因骨折或神经损伤导致活动能力下降，延长住院时间，影响康复进程；

-心理影响：因跌倒产生恐惧、焦虑，可能拒绝必要活动（如康复训练），导致废用性肌萎缩；

-其他风险：跌倒时撞击医疗设备（如输液架）可能导致管路脱落（如输液管、引流管），影响治疗；老年患者或合并基础疾病者可能因跌倒诱发心脑血管意外（如心肌梗死、脑梗死）。

三、医护人员将采取的预防措施

为最大程度降低风险，医护团队将根据您的具体情况实施以下措施：

（一）风险评估与标识

责任护士将使用标准化评估工具（如Morse跌倒评估量表）对您进行入院评估、病情变化时动态评估及每周至少一次的复评，根据评分（≥45分为高风险）在床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标识，并将风险信息告知全体医护人员及家属。

（二）个性化宣教与指导

1.向您及家属讲解跌倒/坠床的风险因素、表现（如头晕、乏力、视物模糊）及应对方法；

2.指导正确使用床栏（卧床时双侧床栏必须升起，起身前先放下一侧）、轮椅（乘坐时系好安全带，移动前锁定刹车）、助行器（双手持稳，步幅不宜过大）；

3.告知服药后注意事项（如服用降压药后30分钟内避免突然起身，降糖药需按时进餐）；

4.指导“三步起身法”：平躺→坐起（床边静坐1分钟）→站立（扶稳后站立1分钟），避免体位性低血压。

（三）环境安全管理

1.保持病房地面干燥、无杂物，卫生间铺设防滑垫，安装扶手；

2.调整病床高度（与患者小腿长度相当，约45-50cm），确保床轮锁固定，床栏完好；

3.夜间开启地灯（光线柔和不刺眼），方便您观察环境；

4.将常用物品（水杯、手机、呼叫器）放置于床边易取处，避免因够取物品坠床。

（四）用药与病情监测