急性脑损伤患者机械通气的优化管理策略.docxVIP

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急性脑损伤患者机械通气的优化管理策略

机械通气是重度脑损伤患者支持治疗的基石，但神经危重症中的MV管理需兼顾肺部保护与脑功能维护。通气参数可显著影响颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）及神经预后，因此需平衡肺保护与脑保护的复杂需求。

核心目标：提出10项循证原则，指导急性脑损伤（如创伤性脑损伤、中风、缺氧缺血性脑病）患者的通气管理，强调个体化策略以优化ICP/CPP并维持肺保护。

关键原则与推荐：

1.通气模式选择：

急性期优先选择容量控制通气（VCV）或压力控制通气（PCV），以稳定PaCO2和潮气量（VT）；病情稳定后可过渡到辅助通气模式（如PSV/VSV）。

闭环通气系统（如INTELL

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