儿科医疗质量与安全指标清单.docx

儿科医疗质量与安全指标清单

一、患者身份识别与信息安全管理

1.患者身份识别：门急诊及住院患儿均使用姓名+出生日期+住院号/就诊卡号三重核对机制，新生儿及无法表述身份的婴幼儿需增加母亲姓名或住院号作为辅助核对项；腕带信息包含患儿姓名、性别、年龄、住院号、过敏史（红色标注）、诊断（蓝色标注），腕带材质符合儿童皮肤安全标准（无乳胶、无刺激性），每日至少检查2次佩戴情况并记录。

2.电子病历信息安全：儿科电子病历系统设置分级访问权限（医师/护士/质控员/科主任），患儿敏感信息（如遗传病史、隐私疾病诊断）设置单独加密模块，调阅需二次身份验证；病历修改实行痕迹管理，修改内容标注修改人、时间及原因，7