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心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识课件(3篇)

课件一：心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识

一、心跳呼吸骤停概述

心跳呼吸骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，导致全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失等一系列症状。这是临床上最危急的情况之一，如果不及时进行抢救，患者将在短时间内死亡。

常见的病因包括心脏疾病（如冠心病、心肌病等）、呼吸系统疾病（如窒息、严重哮喘等）、意外伤害（如电击、溺水等）、中毒、电解质紊乱等。

二、心跳呼吸骤停的识别

1.意识丧失：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无反应。如果患者没有任何回应，可判断为意识丧失。

2.呼吸停止或异常：观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，同时用面颊贴近患者口鼻感受有无气流。如果呼吸停止或出现叹息样呼吸，应高度怀疑心跳呼吸骤停。

3.大动脉搏动消失：用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，一般在喉结旁开2-3cm处。如果在10秒内未触及搏动，即可确定心跳骤停。

三、心跳呼吸骤停的抢救流程

1.启动急救系统

一旦发现患者心跳呼吸骤停，应立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话120。如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快取来使用。

2.胸外按压

按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

按压方法：施救者双手交叠，手指翘起，用手掌根部接触按压部位。双臂伸直，利用上半身的重量垂直下压，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm，但不超过6cm。每次按压后要让胸廓完全回弹，按压与放松时间大致相等。

按压与呼吸比：在未建立人工气道前，单人或双人复苏时按压与呼吸比均为30:2，即每按压30次，进行2次人工呼吸。

3.开放气道

清除患者口腔内的异物、分泌物等，如有义齿应取出。采用仰头抬颌法开放气道，即施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压使头后仰，另一手的手指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。

4.人工呼吸

口对口呼吸：用按于前额一手的拇指与食指捏紧患者鼻翼，深吸一口气后，用口唇严密地包住患者口唇，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，确保胸廓起伏。吹气完毕后，松开捏鼻翼的手，让患者胸廓自然回缩呼气。

球囊-面罩通气：如果有球囊-面罩装置，将面罩紧扣患者口鼻，挤压球囊，每次送气400-600ml，同样要观察胸廓起伏。

5.除颤

如果现场有AED，应尽快使用。将AED的电极片按照图示贴在患者胸部正确位置，AED会自动分析心律。如果提示需要除颤，应在所有人离开患者后，按下除颤按钮。除颤后应立即继续进行胸外按压和人工呼吸。

6.高级生命支持

建立静脉通道：尽快建立静脉通道，以便给予急救药物。常用的静脉穿刺部位有肘正中静脉、贵要静脉等。

气管插管：如果条件允许，应尽早进行气管插管，以保证气道通畅和有效的通气。气管插管后，可采用连续胸外按压，呼吸频率为8-10次/分钟。

心电监护：持续监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等生命体征，以便及时调整治疗方案。

四、急救药品知识

1.肾上腺素

药理作用：肾上腺素是一种强效的肾上腺素能受体激动剂，可兴奋α和β受体。兴奋α受体可使外周血管收缩，增加冠状动脉和脑动脉的灌注压；兴奋β受体可增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。

临床应用：是心跳呼吸骤停抢救的首选药物。常用剂量为1mg静脉注射，每3-5分钟重复一次。

不良反应：可引起心悸、头痛、血压升高、心律失常等。

2.胺碘酮

药理作用：属于Ⅲ类抗心律失常药物，可延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，抑制多种离子通道，从而发挥抗心律失常作用。

临床应用：用于治疗室颤、无脉性室速等快速性心律失常。首剂300mg静脉注射，必要时可追加150mg。

不良反应：可引起低血压、心动过缓、甲状腺功能异常、肺纤维化等。

3.利多卡因

药理作用：属于Ⅰb类抗心律失常药物，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，降低自律性，提高室颤阈值。

临床应用：用于治疗室性心律失常，如室早、室速等。首剂1-1.5mg/kg静脉注射，必要时可在5-10分钟后重复0.5-0.75mg/kg，最大负荷量为3mg/kg。

不良反应：可引起嗜睡、头晕、感觉异常、抽搐等。

4.阿托品

药理作用：为M胆碱受体阻滞剂，可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。

临床应用：用于治疗心动过缓、房室传导阻滞等。常用剂量为0.5-1mg静脉注射，可根据病情重复给药，最大剂量为3mg。

不良反应：可引起口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等。

5.碳酸氢钠

药理作用：为碱性药物，可中和体内过多的酸性物质，纠正代谢性酸中毒。

临床应用：在心跳呼吸骤停时间较长、存在严重代谢性酸中毒时可使用。一