放弃抢救护理记录范文模板.docx

放弃抢救护理记录范文模板

2023年10月8日08:00交班记录

患者张某，女，76岁，住院号2023-123456，于2023年9月25日14:30因“反复胸闷气促10年，加重伴意识模糊1天”由急诊平车收入我科。入院时主诉：家属代述患者近1日来胸闷气促明显加重，伴咳嗽、咳白色黏痰，不易咳出，今晨出现呼之不应，无抽搐、二便失禁。既往史：冠心病史10年，规律服用“阿司匹林肠溶片100mgqd、单硝酸异山梨酯缓释片40mgqd”；2型糖尿病史8年，皮下注射胰岛素控制血糖（具体剂量不详）；慢性阻塞性肺疾病（COPD）史5年，曾因急性加重住院2次。否认高血压、肝炎、结核等病史。入院查体：T