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医疗责任保险合同2025年保险合同争议

甲方（保险公司）：_________________________

乙方（被保险人）：_________________________

鉴于乙方为从事医疗活动并可能因其医疗行为对的患者造成损害而承担民事赔偿责任的风险，为转移该风险，乙方自愿向甲方投保本医疗责任保险，甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经协商一致，订立本保险合同。

第一条保险标的

本保险合同的保险标的是：在保险期间内，因乙方执业活动中发生的医疗事故技术鉴定或人民法院判决、裁定认定乙方有责任，依法应由乙方承担的民事赔偿责任。

第二条保险责任

在本保险合同有效期内，甲方依据本合同的约定，承担下列保险责任：

（一）发生保险事故，甲方在依据本合同约定核定赔偿金额的基础上，按照本合同约定的赔偿限额，赔偿乙方支付的赔偿金。

（二）被保险人因处理保险事故产生的合理的、必要的律师费、诉讼费、仲裁费等费用，在赔偿限额以内由甲方承担，但该费用单列，不超过人民币____________元（大写：____________________）。

第三条除外责任

除本合同另有约定外，甲方对下列各项不负赔偿责任：

（一）因战争、恐怖活动、暴乱、武装冲突、革命叛乱、政府行为、核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射及污染造成的损失。

（二）被保险人及其工作人员的故意行为、重大过失行为，或明知其行为会产生损害而仍然实施的行为造成的损失。

（三）被保险人违反法律、行政法规的规定，以及违反有关安全管理规定、操作规程或诊疗护理规范、常规，但无明确过错或无法预见的事件造成的损失。

（四）被保险人提供的药品、器械、设备等直接导致的损失或损害。

（五）被保险人管理第三方（包括但不限于外包科室、实习、进修人员、临时聘用人员等）在其执业活动中造成的损失，除非该第三方以被保险人名义投保了本合同项下的保险。

（六）精神损害赔偿。

（七）因保险事故产生的人生保险、健康保险、残疾保险、意外伤害保险等责任的赔偿。

（八）保险期间前发生的保险事故。

（九）被保险人及其工作人员利用医疗活动进行违法犯罪活动或从事非法行医活动造成的损失。

（十）因自然灾害（如洪水、地震、海啸等）直接造成的损失。

（十一）被保险人应承担的行政、罚款、罚金、罚单、滞纳金及刑事责任费用。

（十二）根据法律规定应由受害人自行承担的损失部分。

（十三）其他根据法律规定不属于乙方应承担的责任。

任何属于甲方承保范围的损失，若同时具有本合同第二条约定的保险责任和本合同第三条约定的除外责任，甲方仅承担保险责任部分与除外责任部分的差额部分。

第四条保险期间

本保险合同的保险期间为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

第五条保险金额

本合同约定每次事故赔偿限额为人民币____________元（大写：____________________），累计赔偿限额为人民币____________元（大写：____________________）。该赔偿限额包含本合同第二条约定的由甲方承担的被保险人处理保险事故产生的律师费、诉讼费、仲裁费等费用，但该费用单列，且不超过第三条第（二）项约定的金额。

第六条保险费

本合同的保险费为人民币____________元（大写：____________________），由乙方一次性于本合同生效前支付/按约定方式分期支付。逾期支付保险费，经甲方书面催告后超过____日仍未支付的，甲方有权解除本合同。

第七条通知义务

（一）在保险期间内，若发生或可能发生保险事故，乙方应在知道或应当知道保险事故发生之日起____日内通知甲方。通知时，乙方应向甲方提供与保险事故有关的事故发生情况、医疗记录、病历资料、相关当事人信息等必要文件或材料。

（二）乙方对保险事故的发生有义务采取合理的措施防止或减少损失，并及时通知甲方。

（三）乙方应根据甲方要求，配合进行事故调查、核实，如实提供相关证明材料，不得隐瞒事实、伪造证据。

第八条赔偿处理

（一）发生保险事故，乙方应首先按照相关法律法规和规定，对受害人进行赔偿。甲方在本合同约定的赔偿限额内，在乙方先行赔付后，进行补偿支付；或在甲方先行赔付后，获得对受害人的追偿权。

（二）乙方应在收到甲方书面赔付通知后的____日内，向甲方提交完整的索赔申请材料，包括但不限于：索赔申请书、事故发生经过说明、医疗事故技术鉴定结论或人民法院判决书、裁定书、支付证明、费用明细清单、以及本合同第七条约定的其他材料。

（三）甲方收到完整索赔材料后，应在____日内进行核定。核定完毕后，对属于保险责任的，在核定之日起____日内支付赔款；对不属于保险责任的，应在核定之日起_