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度零售定点药店医保培训考核考试模拟题库及解析答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.医疗保险个人账户的使用范围包括哪些？()

A.仅限本人使用

B.可用于支付本人及家庭成员的医疗费用

C.仅限支付药品费用

D.仅限支付门诊费用

2.参保人员在定点药店购药时，应提供哪些证件？()

A.医疗保险证

B.身份证

C.医疗保险证和身份证

D.医疗保险证或身份证

3.以下哪项不属于医疗保险基金支付的范围？()

A.住院费用

B.特殊病种门诊费用

C.医疗保险统筹基金支付的费用

D.患者自付的费用

4.医疗保险定点药店应如何进行处方审核？()

A.只审核处方药

B.只审核非处方药

C.同时审核处方药和非处方药

D.不进行处方审核

5.医疗保险的报销比例是多少？()

A.80%

B.90%

C.70%

D.85%

6.以下哪种情况不属于医疗保险的违规行为？()

A.代刷医保卡

B.擅自变更处方

C.合法使用医保卡

D.虚开发票

7.医疗保险定点药店应如何处理过期药品？()

A.重新包装后出售

B.无需处理，直接丢弃

C.通知药品供应商回收

D.将过期药品作为普通商品销售

8.以下哪种情况可以申请医疗保险的报销？()

A.自费购买的药品

B.在非定点医疗机构就诊

C.因疾病需要住院治疗

D.因疾病需要门诊治疗

9.医疗保险定点药店在销售药品时，应告知患者哪些信息？()

A.药品名称和价格

B.药品用法和用量

C.药品禁忌和不良反应

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于医疗保险个人账户的使用范围？()

A.个人日常医疗费用

B.家庭成员的日常医疗费用

C.药品费用

D.住院费用

11.定点药店在审核医疗保险药品处方时，应关注哪些方面？()

A.处方是否合法

B.药品是否在医保目录内

C.处方剂量是否合理

D.患者是否为参保人

12.以下哪些情况可能导致医疗保险基金损失？()

A.虚开发票

B.擅自变更处方

C.代刷医保卡

D.药品过期未处理

13.医疗保险定点药店应如何确保药品的质量和安全？()

A.严格执行药品进货验收制度

B.定期检查药品储存条件

C.及时处理过期药品

D.员工接受药品管理培训

14.以下哪些属于医疗保险的违规行为？()

A.患者冒用他人医保卡

B.药店销售非医保目录药品

C.药店员工收受回扣

D.患者自费药品刷医保卡

三、填空题(共5题)

15.医疗保险个人账户的资金主要来源于参保人员的______。

16.定点药店在销售处方药时，必须查验患者的______。

17.医疗保险基金按照______原则进行管理。

18.参保人员在定点药店购药时，医保报销的比例一般为______。

19.医疗保险定点药店应设立______，以便患者查询医保政策和药品信息。

四、判断题(共5题)

20.参保人员在定点药店购药时，可以刷其他人的医保卡进行支付。()

A.正确B.错误

21.定点药店在销售非医保目录药品时，可以直接为参保人员结算医保报销。()

A.正确B.错误

22.医疗保险基金的使用情况应向公众公开。()

A.正确B.错误

23.定点药店可以拒绝为不使用医保卡的患者提供药品。()

A.正确B.错误

24.医疗保险个人账户的资金可以用于支付非医保范围内的费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述定点药店在销售医疗保险药品时应遵循的原则。

26.如果定点药店发现医保卡被冒用，应该如何处理？

27.参保人员在定点药店购药时，如何确认药品是否在医保目录内？

28.医疗保险个人账户的资金可以用于支付哪些费用？

29.定点药店在处理过期药品时应注意哪些事项？

度零售定点药店医保培训考核考试模拟题库及解析答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】医疗保险个人账户的使用范围包括本人及家庭成员的医疗费用，如门诊、住院等产生的合理费用。

2.【答案】C

【解析】参保人员在定点药店购药时，应同时提供医疗保险证和身份证，以供药店工作人员核验。

3.【答案】D

【解析】医疗保险基金支付的范围包括住院费用、特殊病种门诊费用以及医疗保险统筹基金