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合同(2025年远程医疗咨询服务)

合同

第一条引言

本合同由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订:

甲方(服务方):[服务方全称]

法定代表人:[法定代表人姓名]

注册地址:[服务方注册地址]

联系电话:[服务方联系电话]

医疗执业许可证号:[服务方许可证号]

乙方(服务接受方):[服务接受方名称或姓名]

联系人:[联系人姓名]

联系电话:[服务接受方联系电话]

地址:[服务接受方地址,如适用]

鉴于甲方具备提供远程医疗咨询服务的资质和能力,乙方希望接受甲方的远程医疗咨询服务,双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国网络安全法》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成如下协议,以资共同遵守。

第二条服务内容与范围

2.1甲方同意根据乙方需求,通过远程方式(包括但不限于视频通话、音频通话、在线图文消息及甲方指定的专用医疗信息系统平台)向乙方提供远程医疗咨询服务。

2.2服务内容包括但不限于在线问诊、病情咨询、健康指导、复诊随访等。具体服务项目及形式由双方根据实际情况在服务过程中确定。

2.3甲方保证提供服务的医生均持有有效的执业医师资格证书,并具备相应的执业范围和资质。

2.4服务时间:甲方提供服务的常规时间为工作日的[具体时间段],如需紧急咨询,甲方应在收到请求后的[具体时间]内响应。具体服务时间及响应时间可根据双方约定或甲方公告进行调整。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务:

(1)按照本合同约定,及时、有效地向乙方提供远程医疗咨询服务。

(2)保证所有提供服务的医生均符合法定执业资质要求,并按照诊疗规范和伦理原则进行操作。

(3)建立和维护稳定、安全的远程医疗服务平台,保障服务过程的顺畅进行。

(4)严格遵守国家及地方关于医疗行为、个人信息保护和数据安全的法律法规及行业规范。

(5)对在服务过程中获取的乙方的个人信息(包括身份信息、健康信息等)承担保密义务,未经乙方同意或法律法规另有规定,不得向任何第三方泄露。

(6)确保远程医疗服务过程中产生的记录(包括但不限于文字、音视频、图片等)的真实性、完整性和可追溯性,并按照规定进行存储和管理。

(7)有权按照本合同约定向乙方收取服务费用。

(8)有权拒绝提供超出约定范围、不符合伦理规范或可能对患者造成伤害的咨询请求。

3.2乙方的权利与义务:

(1)有权获得符合本合同约定的远程医疗咨询服务。

(2)有权了解甲方的资质、服务流程及平台使用规则。

(3)应向甲方提供真实、准确、完整的个人身份信息及相关的健康信息,并保证信息的合法性。

(4)应遵守甲方的平台使用规则,如实、清晰地描述病情、病史,积极配合医生进行远程诊疗。

(5)应妥善保管个人账户信息,并对使用账户期间的行为负责。

(6)应对在服务过程中涉及的个人隐私信息及医疗记录承担保密义务。

(7)应按照本合同约定按时足额支付服务费用。

(8)如乙方为患者,应确保已将远程医疗咨询的情况告知其家属或监护人(如适用),并授权甲方在紧急情况下采取必要的医疗措施(需另行书面明确)。

第四条服务费用与支付方式

4.1服务收费标准:

(1)本合同项下的远程医疗咨询服务采用[请选择并填写:按次收费/按时长收费/包月套餐/包年套餐/其他方式]方式计费。

(2)具体收费标准如下:[请根据选择的方式详细列出,例如:每次咨询费用为人民币[金额]元;或每分钟通话费用为人民币[金额]元;或月套餐费用为人民币[金额]元,包含[数量]次咨询或[时长]分钟通话;或年套餐费用为人民币[金额]元,包含[数量]次咨询或[时长]分钟通话等]。

(3)如提供不同级别的服务,其费用标准为:[详细列出不同级别及其对应费用]。

4.2费用支付:

(1)乙方应在[请选择并填写:每次服务结束后/每月[具体日期]前/合同签订后一次性支付/其他约定时间]向甲方支付服务费用。

(2)支付方式:乙方应通过银行转账或甲方指定的在线支付平台(如支付宝、微信支付)将服务费用支付至甲方以下账户:

开户行:[甲方开户行名称]

账户名:[甲方账户名称]

账号:[甲方银行账号]

(3)甲方应在收到乙方支付的服务费用后[具体时间,如:3个工作日]内,向乙方开具合法有效的发票(发票类型:[请选择:增值税电子普通发票/增值税专用发票])。

第五条隐私保护与

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