关于开展内窥镜清洗维护保养培训的通知.docxVIP

关于开展内窥镜清洗维护保养培训的通知

为进一步规范内窥镜清洗、维护及保养操作流程，切实保障医疗设备使用安全与诊疗质量，有效预防医院感染事件发生，经医院设备管理委员会与医院感染管理科联合研究，决定组织开展内窥镜清洗维护保养专项培训。现将有关事项通知如下：

一、培训背景与目的

内窥镜作为消化内科、呼吸科、耳鼻喉科等临床科室的核心诊疗设备，其清洗质量直接关系到患者诊疗安全，维护保养水平则影响设备使用寿命与性能稳定性。近年来，国家卫生健康委《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）等文件对内镜清洗消毒流程、监测标准提出了更严格要求；同时，我院内镜中心日均诊疗量持续增长，设备高频使用下，部分操作环节暴露出清洗不彻底、维护不及时等问题，如管道残留污染物、按钮灵敏度下降、镜身表面划痕导致消毒盲区等，既增加了交叉感染风险，也缩短了设备使用周期。

本次培训以“规范操作、保障安全、延长寿命”为核心目标，旨在通过系统教学，使相关人员全面掌握内窥镜清洗消毒全流程操作要点、日常维护技巧及常见故障处理方法，切实提升内镜管理的标准化、精细化水平，为临床诊疗提供安全、可靠的设备保障。

二、培训对象与组织形式

（一）培训对象：全院内镜中心护士（含轮转护士）、设备科内镜专职维修技术员、消化内科/呼吸科/耳鼻喉科等使用内镜的临床科室医护人员（需持有内镜操作资质），共计约80人。

（二）组织形式：采用“理论教学+实操演练+考核评估”三位一体模式。理论教学以集中授课为主，结合案例分析；实操演练分小组进行，每组8-10人，由设备科资深技术员与院感科专家现场指导；考核评估包括理论笔试（占40%）与实操考核（占60%），考核合格者发放培训证书，未通过者需参加补考。

三、培训内容与课时安排

培训内容紧扣《软式内镜清洗消毒技术规范》《医疗器械维护与管理指南》等规范要求，结合我院内镜设备（包括奥林巴斯、富士能等主流品牌软式内镜及硬式内镜）实际使用场景设计，具体如下：

（一）理论教学（8课时）

1.内窥镜清洗消毒规范解读

-重点讲解规范中“预处理-酶洗-清洗-消毒/灭菌-终末漂洗-干燥”全流程的时间节点、试剂浓度（如多酶洗液浓度应≥1:200）、操作禁忌（如禁止使用钢丝球擦拭镜身）等核心要求；

-分析院感案例（如某医院因内镜活检孔道清洗不彻底导致患者交叉感染事件），强调清洗不规范的严重后果；

-介绍清洗质量监测方法，包括ATP生物荧光检测、蛋白残留检测、微生物培养的操作步骤与判定标准（如清洗后内镜表面细菌菌落数应≤20CFU/件）。

2.内窥镜日常维护与保养要点

-镜体维护：讲解镜身弯曲部、插入管的保护方法（如避免过度弯曲、禁止与尖锐物体接触），导光光缆的盘绕规范（直径≥15cm）；

-功能部件保养：详细说明操作部按钮（如吸引按钮、送水送气按钮）的清洁频率（每日诊疗后）、润滑方法（使用专用硅油）；活检孔道的定期疏通（每周使用专用疏通器）与管径测量（每季度用测径仪检测，直径减少≥0.1mm需更换）；

-附件管理：镊子、细胞刷等可拆卸附件的清洗消毒流程（需与内镜分开清洗，使用高压水枪冲洗管腔），以及干燥保存要求（置于通风干燥柜，避免潮湿霉变）。

3.内窥镜常见故障识别与应急处理

-故障识别：结合实物讲解常见问题，如图像模糊（可能因物镜污染或CCD芯片故障）、送水不畅（多为管道堵塞或水泵故障）、镜身漏水（多因弯曲部橡胶老化或操作损伤）；

-应急处理：明确故障发生时的上报流程（立即停止使用→标注“故障”标识→联系设备科→登记故障现象），以及临时替代方案（如调用备用内镜时需重新进行清洗消毒）；

-预防措施：强调日常使用中的“三查”制度（使用前查功能、使用中查状态、使用后查清洁），减少人为损坏风险。

（二）实操演练（12课时）

1.清洗消毒全流程实操

-分组使用模拟内镜（与实际设备同型号）进行操作，重点练习：

-预处理：诊疗结束后2分钟内完成，使用湿纱布擦拭镜身外表面，用吸引器抽吸含酶洗液至活检孔道（时间≥30秒）；

-酶洗：将内镜完全浸没于多酶洗液（温度15-35℃），用注射器反复抽吸洗液至各管道（时间2-5分钟），注意避免气泡附着；

-清洗：使用流动水冲洗镜身（时间≥2分钟），用软毛刷（直径与管道匹配）刷洗活检孔道（每孔道刷洗3次，毛刷需一用一丢弃）；

-消毒：选择2%戊二醛（浸泡时间≥20分钟，结核杆菌污染时≥45分钟）或邻苯二甲醛（浸泡时间≥5分钟），浸泡时需打开所有阀门，确保液