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血管瘤治疗健康知识宣教

(-)基础知识

何为血管瘤？

血管瘤是婴幼儿常见的血管良性肿瘤，是主要过内皮细胞

增殖、以新生血管形成为基础的血管源性肿瘤，女性好发于男性,

男女比例约为1：4O其属较为复杂的先天性血管病变，大多在

出生时即存在，亦可在出生后不久发生，少数在儿童或成人时期

发病；可发生在身体各部位，其中以颜面部最为多见。

血管瘤的分类有哪些？

(1)鲜红斑痣又称葡萄酒色斑或毛细血管扩张痣，在出生

时即出现，好发于面颈部，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累

及黏膜。损害初起为大小不一或数个淡红色、暗红色或紫红色斑

片，呈不规则形状，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩强，

压之部分或完全褪色，表面平滑。其好发于面颈部等暴露部位,

影响美观。

(2)草莓状血管瘤又称毛细血管瘤，在婴幼儿中最常见,

呈鲜红色或暗红色，为柔软分叶状肿瘤，数目单个或数个，大小

不等，突出皮肤，界限清楚，有一定的压缩性。其好发于颜面、

肩部、头部和颈部，出生时就存在，瘤体增长停止而逐渐自然消

退，甚至不留痕迹。

(3)海绵状血管瘤单个或多个大而不规则的真皮内和皮下

结节。其界限往往不清楚，表浅损害颜面呈鲜红色或深红色，表

面不规则；深在性损害颜色呈紫色，表面光滑，性质柔软，常可

压缩，状似海绵。其好发于头、颈部，亦可见于其他部位。肿瘤

逐渐生长增大后，可引起沉重感和隐痛，位于眼睑、口唇、舌部

等的巨大血管瘤，可导致相应的视力、吞咽、呼吸等功能障碍。

海绵状血管瘤不仅见于皮肤及皮下组织，还可侵犯肌肉或骨骼,

甚至内脏等。

(4)蔓状动脉瘤由曲张、蜿蜒、盘曲(如肠襟状)的异常

血管群组成，病变为团块状，病变清楚，有较完整薄膜，局部皮

肤隆起，可见曲张的血管，质软，用手摸有明显的波动感，肤

色潮红，且较对称部位皮温高，包块具有一定的压缩性，在外力

除去后，包块很快充盈复原，听诊可有往复杂音。其好发于颜面

部、颈部、四肢等。

血管瘤的发病原因有哪些？

血管瘤的病因尚不完全明确，目前认为是在胚胎发育的过程

中，因血管的某一阶段发育障碍，使其形态停止在该阶段而形成

的。

血管瘤治疗的时机为何时？

血管瘤具有自发消退的特点，其发展一般可分为增生期、稳

定期、退化期三期，甚至可以完全消退，故对于患有血管瘤的儿

童，在血管瘤不响其功能且没有出现并发症时，一般不主张积

极的手术治疗，可密切观察其变化。但对于部位特殊、生长迅速

破坏周围组织结构，或者引起严重的大出血的血管瘤，应积极治

疗。因此血管瘤的治疗应根据病变的类型、增长速度、部位、大

小及患者年龄等医素进行综合分析。此外血管瘤若位于颜面部或

手脚、会阴等部位，会妨碍功能和外观，或响发育，也需要及

时治疗。对于一些没有自发消退的血管瘤应该及时采取措施，以

免失去最佳治疗时机。

血管瘤的治疗方法有哪些？

血管瘤的治疗包括手术治疗和非手术治疗，手术者应根据瘤

体的类型、部位、大小、深浅及皮肤有无侵犯等因素综合分析,

选择适当的治疗方法；由于各种局限因素，大多数学者主张采取

两种或两种以上方法的综合治疗；有些复杂的血管瘤，需要多种

疗法联合运用。

(1)非手术治疗

①观察治疗：儿童期血管瘤的病程有增生期、稳定期和退化

期三个阶段，大多数的小儿血管瘤患者采取观察治疗，若病变部

位颜色从深红色转变为淡紫色，逐渐再由淡紫色