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护理临床带教老师管理制度

为规范护理临床带教行为，提升护理人才培养质量，保障临床教学的科学性、规范性和有效性，结合临床护理工作实际与教学需求，特制定本制度。本制度适用于医院内承担护理临床带教任务的全体护理人员（以下简称“带教老师”），涵盖实习护生、护理规培学员、进修护士等不同层次学员的临床教学管理。

一、带教老师基本职责与要求

带教老师是临床教学的直接实施者，需严格履行以下职责：

1.教学计划制定与执行：根据学员培养目标（如实习大纲、规培细则、进修要求）及个体差异（学历层次、已有技能水平），制定个性化带教计划。计划需明确教学周期内的理论学习重点、操作训练项目、临床实践目标及考核节点，经科室教学组长审核后实施。例如，针对本科实习护生，需在4周内科实习中安排3次病例讨论、5项基础操作（如静脉穿刺、无菌操作）及2次专科操作（如心电监护、胰岛素注射）的带教；针对3年资规培护士，需增加危重症护理、多学科协作等综合能力训练。

2.临床操作示范与指导：严格遵循护理操作规范，进行“讲解-示范-学员操作-反馈”四步教学。操作前需详细说明目的、步骤、注意事项及风险防范；示范时动作规范、流程清晰，关键环节（如无菌区域划分、药物配伍禁忌）需重点强调；学员操作时全程监督，及时纠正不规范动作（如静脉穿刺时角度过大、无菌包打开后未检查有效期），记录操作准确率及改进点；操作后总结共性问题，通过模拟错误场景（如误输过敏药物）开展应急演练，提升学员风险应对能力。

3.理论知识与临床实践结合：每日晨交班后结合当日重点患者（如术后第一天患者、糖尿病酮症酸中毒患者）进行床旁小讲课，讲解疾病病理生理、护理评估要点（如意识状态、生命体征、实验室指标）及个性化护理措施（如压疮预防、胰岛素泵使用）。每周组织1次病例讨论，选取典型病例（如急性心肌梗死合并心衰），引导学员从“评估-诊断-计划-实施-评价”全程分析，结合最新指南（如2023版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》）讨论护理方案的优化，培养循证思维。

4.职业素养与人文关怀引导：以身作则践行“以患者为中心”的服务理念，在与患者沟通（如解释检查目的、安抚焦虑情绪）、护患矛盾处理（如患者因输液疼痛抱怨）、团队协作（如与医生、家属共同制定康复计划）中展示专业态度与沟通技巧。定期开展人文教育，通过分享“温暖护理案例”（如为失智老人制作记忆卡片）、观看护患沟通视频等方式，引导学员理解患者心理需求，避免“重操作、轻关怀”的倾向。

5.教学反馈与持续改进：每周与学员进行1次面对面沟通，了解学习难点（如复杂仪器操作、病情观察）及对带教方式的建议（如希望增加操作录像复习、多参与抢救现场）；每月向科室教学组长提交带教总结，分析学员共性问题（如无菌观念薄弱、病情评估不全面），提出改进措施（如增加无菌操作强化训练、开展病情观察情景模拟）；学期末完成学员综合评价（包括技能、理论、态度），并反馈给教学管理部门。

二、带教老师选拔与培训

（一）选拔标准

带教老师需同时具备以下条件：

-资质要求：具备5年以上临床护理工作经验，主管护师及以上职称（特殊紧缺专科可放宽至护师，但需经护理部专项培训考核）；

-能力要求：熟练掌握本专科核心技能（如ICU带教老师需精通呼吸机参数调节、CRRT护理），具备良好的沟通能力、逻辑表达能力及应急处理能力；

-教学经验：近2年参与过至少2轮临床带教，学员综合满意度≥90%；

-职业素养：热爱教学工作，责任心强，无重大护理差错或投诉记录。

（二）培训体系

1.岗前培训：新入职带教老师需完成40学时的集中培训，内容包括：

-教学理论：护理教育学基础、成人学习理论（如诺尔斯的成人学习模型）、课程设计方法；

-技能培训：标准化病人（SP）模拟教学、OSCE（客观结构化临床考试）设计、信息化教学工具（如教学视频录制、在线学习平台使用）；

-制度规范：医院教学管理制度、学员安全管理（如锐器伤防护、患者隐私保护）、医疗文书书写规范（如护理记录与教学记录的区分）。

2.在岗培训：每年参加不少于20学时的继续教育培训，形式包括：

-专题讲座：邀请护理教育专家、临床专家讲解最新教学理念（如翻转课堂、混合式教学）、专科护理进展（如肿瘤护理新靶点、老年综合评估）；

-教学查房：每季度参与1次跨科室教学查房，学习不同专科的带教技巧（如急诊科的“快速判断-紧急处理”带教模式、儿科的“游戏化沟通”技巧）；

-经验分享会：每半年组织1次带教案例研讨会，选取“高难度带教学员转化案例”（如操作反复失败学员的个性化指导）、“教学冲突解决案例”（如学员与患者发生矛盾的处理）进行讨论，总结可复制的经验