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护理组岗位职责

护理组作为医疗机构中直接服务患者的核心团队，承担着贯穿患者诊疗全程的基础护理、病情观察、治疗执行、健康指导及安全管理等多重职责，需严格遵循护理核心制度，以“以患者为中心”为服务理念，确保护理工作的规范性、安全性和有效性。其具体职责覆盖以下关键领域：

一、基础护理与生活照护

护理组需为患者提供全面、系统的基础护理服务，涵盖生命体征监测、生活起居协助及环境管理等内容。每日需按分级护理要求完成晨间、晚间护理，包括协助患者进行口腔清洁、皮肤护理、头发梳理及会阴冲洗，重点关注行动不便、术后及危重患者的个人卫生，预防压疮、尿路感染等并发症。对于禁食、鼻饲或吞咽困难患者，需严格执行饮食护理规范，核对饮食医嘱（如流质、半流质、糖尿病饮食等），协助或喂食时观察患者进食反应，记录摄入量及特殊情况；对失禁患者及时更换尿布或床单，保持床单位清洁干燥，必要时使用皮肤保护剂预防失禁性皮炎。

在生命体征监测方面，护理人员需按护理级别（特级、一级、二级、三级护理）规定的频次测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，使用电子监护仪时需掌握设备参数设置与报警处理，发现异常（如血压骤升/骤降、血氧低于90%）立即报告医生并配合处理。同时，需动态评估患者疼痛程度（采用数字评分法或面部表情量表），记录疼痛部位、性质及持续时间，协助医生制定镇痛方案并观察效果。

环境管理是基础护理的重要环节，护理组需每日检查病房温湿度（温度22-26℃，湿度50%-60%），保持空气流通，定期消毒（如紫外线照射、空气消毒机使用）；确保病房设施安全，包括床栏完好、呼叫铃畅通、地面无积水、轮椅/平车制动有效，对高龄、术后患者及意识障碍者悬挂防跌倒/坠床标识，指导家属陪伴；对传染病患者严格执行隔离措施（如飞沫隔离、接触隔离），规范使用防护用品，避免交叉感染。

二、病情观察与急救配合

护理组需具备敏锐的病情观察能力，通过“视、触、听、问”多维度评估患者状态，及时发现病情变化并采取干预措施。对危重症患者（如术后、昏迷、急性心梗）需每15-30分钟巡视一次，观察意识、瞳孔、面色、肢体活动及引流液性状（如颜色、量、气味），记录24小时出入量（包括尿量、引流液、呕吐物等），发现异常（如引流液突然增多、呈鲜红色，尿量＜0.5ml/kg/h）立即通知医生并准备急救物品。

在急救配合中，护理组需熟练掌握心肺复苏（CPR）、除颤仪使用、气管插管辅助及急救药物配制等技能。接到抢救指令后，需在2分钟内到达现场，迅速开放静脉通道（必要时建立双通路），遵医嘱准确给药（如肾上腺素、阿托品），配合医生进行气管插管并固定，连接呼吸机后调整参数（潮气量、呼吸频率），同时记录抢救时间、措施及患者反应。急救结束后30分钟内完成抢救记录，确保内容完整、准确，与医生记录一致。

对于特殊患者（如新生儿、老年痴呆、精神障碍），护理组需制定个性化观察方案：新生儿需重点监测体温、黄疸指数及吸吮反射；老年痴呆患者需关注认知状态、走失风险及用药依从性；精神障碍患者需观察情绪波动、自伤/攻击倾向，必要时采取约束保护（需取得家属知情同意并记录）。

三、治疗执行与安全管理

护理组是医疗治疗措施的直接执行者，需严格遵循“三查七对”原则（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法），确保治疗安全。在静脉输液护理中，需评估患者血管条件（选择粗直、弹性好的静脉），掌握药物配伍禁忌（如头孢类与酒精、胰岛素与维生素C），输液过程中每30分钟巡视一次，观察穿刺点有无红肿、渗出，滴速是否符合要求（如硝普钠需缓慢输注），对高渗性药物（如20%甘露醇）需在15-30分钟内滴完，避免外渗导致组织坏死。

给药护理需区分口服、注射、外用等不同途径：口服药需核对患者吞咽功能，对昏迷患者禁止经口给药；注射类药物需掌握皮试方法（如青霉素、破伤风抗毒素），观察皮试结果并记录；外用药需指导患者正确使用（如眼药水滴入下穹窿、软膏均匀涂抹），避免误服。同时，需向患者解释药物作用及可能的不良反应（如抗生素的胃肠道反应、降压药的体位性低血压），指导其配合观察。

无菌操作是治疗安全的核心，护理组需严格执行无菌技术规范：进行导尿、换药、静脉穿刺等操作时，需戴无菌手套、铺无菌巾，保持操作区域干燥；使用中的无菌物品（如棉球、纱布）需标注开启时间，超过24小时及时更换；治疗盘每日用含氯消毒液擦拭2次，无菌持物钳干式保存4小时，湿式保存不超过24小时。

四、健康指导与人文关怀

护理组需针对患者疾病特点、文化程度及心理状态，提供个性化健康指导，涵盖入院、住院及出院全程。入院时，需介绍病房环境（如卫生间位置、呼叫铃使用）、陪护制度及作息时间，缓解患者陌生感；对手术患者，需指导术前准备（如禁食禁饮时间、皮肤准备）