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2025年度卫生系列高级职称考试[小儿外科学]练习题及答案

1.小儿先天性膈疝中最常见的类型是

A.胸腹裂孔疝

B.食管裂孔疝

C.胸骨后疝

D.创伤性膈疝

E.膈肌膨升

答案：A

解析：小儿先天性膈疝主要包括胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝，其中胸腹裂孔疝是最常见的类型，多发生于左侧。食管裂孔疝相对常见但不是最常见；胸骨后疝较为少见；创伤性膈疝不属于先天性膈疝范畴；膈肌膨升并非真正的膈疝。所以答案选A。

2.新生儿先天性肠闭锁最常见的发生部位是

A.十二指肠

B.空肠

C.回肠

D.结肠

E.直肠

答案：C

解析：新生儿先天性肠闭锁可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，其次为空肠，十二指肠闭锁相对较少，结肠和直肠闭锁更为罕见。这与胚胎时期肠道发育过程中局部肠管腔化障碍的部位有关。所以答案是C。

3.小儿急性阑尾炎的临床特点不包括

A.病情发展快且重

B.右下腹体征不典型

C.穿孔率高

D.并发症和死亡率较低

E.自觉症状不明显

答案：D

解析：小儿急性阑尾炎病情发展快且重，由于小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用，所以穿孔率高。小儿不能准确表达病情，自觉症状不明显，右下腹体征也不典型。但正因为上述特点，小儿急性阑尾炎的并发症和死亡率相对较高，而不是较低。所以答案选D。

4.以下哪项不是小儿隐睾的治疗原则

A.1岁以内可观察，等待自行下降

B.1岁后可短期应用绒毛膜促性腺激素

C.2岁后应行睾丸固定术

D.合并斜疝者同时行疝修补术

E.若睾丸萎缩可行睾丸切除术

答案：无（本题全是正确治疗原则）

解析：小儿隐睾在1岁以内有自行下降的可能，可先观察。1岁后可短期应用绒毛膜促性腺激素，促进睾丸下降。若2岁后睾丸仍未下降，应行睾丸固定术，将睾丸固定于阴囊内。如果隐睾合并斜疝，需同时行疝修补术。若睾丸已萎缩，无保留价值，可行睾丸切除术。所以本题各选项均是正确的治疗原则。

5.小儿尿道下裂的临床分型不包括

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.阴囊型

D.会阴型

E.海绵体型

答案：E

解析：小儿尿道下裂根据尿道开口位置不同分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。而海绵体型不是尿道下裂的临床分型。所以答案选E。

6.小儿肾母细胞瘤的主要临床表现是

A.血尿

B.腹痛

C.腹部肿块

D.发热

E.高血压

答案：C

解析：小儿肾母细胞瘤最常见的临床表现是腹部肿块，多在家长给小儿洗澡或换衣服时偶然发现。血尿并不常见，一般为镜下血尿；腹痛也不是主要表现；发热可能在肿瘤有坏死、感染等情况下出现，但不是主要症状；高血压可因肾素分泌增多等原因出现，但也不是最主要的临床表现。所以答案是C。

7.小儿肠套叠的三大典型症状是

A.腹痛、呕吐、血便

B.腹痛、呕吐、腹部肿块

C.腹痛、血便、腹部肿块

D.呕吐、血便、腹部肿块

E.腹痛、呕吐、哭闹不安

答案：C

解析：小儿肠套叠的三大典型症状为腹痛、血便和腹部肿块。腹痛为阵发性绞痛，患儿表现为哭闹不安；血便多为果酱样便；腹部可触及腊肠样肿块。呕吐是常见伴随症状，但不是三大典型症状之一。哭闹不安是腹痛的表现形式。所以答案选C。

8.小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

E.绿脓杆菌

答案：A

解析：小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，占绝大多数。乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌等也可引起，但相对较少见。所以答案选A。

9.小儿先天性马蹄内翻足的治疗原则是

A.尽早治疗

B.保守治疗为主

C.手术治疗为主

D.1岁后开始治疗

E.无需治疗可自行恢复

答案：A

解析：小儿先天性马蹄内翻足应尽早治疗，出生后即可开始进行手法矫正等保守治疗。在患儿生长发育过程中，根据病情进展情况决定是否需要手术治疗，一般早期以保守治疗为主，但并不是单纯保守或手术治疗为主。应在出生后就开始积极治疗，而不是1岁后才开始。该疾病一般不能自行恢复，需要积极干预。所以答案选A。

10.小儿脑性瘫痪的主要临床表现不包括

A.运动发育落后

B.肌张力异常

C.姿势异常

D.智力低下

E.抽搐发作

答案：E

解析：小儿脑性瘫痪主要临床表现为运动发育落后，如抬头、坐、爬、站、走等运动能力明显落后于同龄儿；肌张力异常，可表现为肌张力增高或减低；姿势异常，如各种异常的站立、行走姿势等。部分患儿可伴有智力低下。而抽搐发作不是脑性瘫痪的主要临床表现，抽搐常见于癫痫等疾病。所以答案选E。