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眼科门诊常见20种疾病诊疗常规
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眼科门诊常见20种疾病诊疗常规（一）睑腺炎（麦粒
肿）/睑板腺囊肿（散粒肿）检查
1.普通视力检查：眼科常规检查
2.裂隙灯检查：评价麦氏腺况并翻转受累的眼睑（这样
更
容易发现病变）
治疔
L睑腺炎病变初期局部红肿明显时，可行局部冷敷
2.局部滴用抗生素滴眼液、眼膏
3.症状较重者需口服或肌注抗生素
4.脓肿或囊肿形成后可在局麻行脓肿或囊切除术
（-）睑内翻及睫
检查
1.普通视力检查：眼科常规检查
2.裂隙灯检查：检查是否有SPK、结膜和眼睑瘢痕
3.角膜荧光素染色检查：观察睑结膜及角膜况
治疗
1.单纯倒睫可拔除、电解或冷冻
2.局部滴用抗生素滴眼液、眼膏；促角膜修复
3.痉挛性睑内翻可采用临时治疗措施，可翻转睑缘使其离
开
眼球，并用胶带固定在位，不需手术
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精品文档4.除痉挛性睑内翻外的睑内翻可收入院行睑内翻
矫正术
（三）泪囊炎
检查
1.普通视力检查：眼科常规检查
2.以棉签轻压泪囊区试行将分泌物由泪小点挤出
3.裂隙灯检查：观察结膜及角膜况，泪小点位置是否正
常4.眼球突出度测量：检查眼球运动况及是否存在眼球突出
5.角膜荧光素染色检查：观察睑结膜及角膜况
6.分泌物行革兰染色，细菌培养
7.眼眶及鼻窦CT：非典型或重症病例，以及对抗生素不
敏
感甚至加重者
8.泪道冲洗：炎症急性期不要探测和冲洗泪道
治疗
1.全身应用抗生素，发热、急症者可收入院
2.局部滴用抗生素滴眼液、眼膏
3.热敷、轻轻按摩内眦部
4.切开排脓或引流，止痛药
5.收入院手术治疗（鼻腔泪囊吻合术、泪道置管术、汨囊
摘
除术等）
（四）结膜炎
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检查
1.普通视力检查：眼科常规检查
2.裂隙灯检查：观察结膜及角膜况，观察结石大小、位
置、
有无突出
3.角膜荧光素染色检查：观察睑结膜及角膜况
治疗
1.表麻下剔除结膜结石
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精品文档2.局部滴用抗生素眼液、眼膏
3.促进角膜修复
（六）翼状皆肉
检查
1.普通视力检查：眼科常规检查
2.裂隙灯检查：确定损害范围和相邻角膜完整性、厚度变
化3.角膜荧光素染色检查：观察睑结膜及角膜况
治疗
1.眼部防护太阳光、灰尘、风沙等，佩戴太阳镜或风镜2.
人工泪液润滑眼球，减轻眼部刺激症状
3.对反复眼部充血、有刺激征的患者，局部滴用抗生素滴
眼
液、眼
4,手术切除指征（翼状苦肉切除+自体结膜移植术等）：
a）损害、干扰接触镜佩戴者
b）上述治疗后患者刺激症状无改善
c）翼状,肉侵及视轴，反复充血、生长快
（七）角膜炎
检查
1.普通视力检查：眼科常规检查
2.裂隙灯检查：荧光素染色侵润浅层上皮缺损，判断角膜
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润的大小、深度、部位，有无前房反应
3.角膜荧光素染色检查
4,前房深度测量：判断前房情况
5.眼压检查：确定有无青光眼
6.实验室检查(角膜刮片做涂片检查和微生物培养)
治疔
角膜溃疡和侵润首先按细菌性治疗，除非高度
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