睑裂缝合术知情同意书.docx

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睑裂缝合术知情同意书

患者姓名:________性别:________年龄:________病历号:________

您因(简要描述病情,如“眼睑裂伤(左/右眼)”“眼睑肿瘤切除术后组织缺损”“眼睑感染性溃疡导致组织断裂”等)需要接受睑裂缝合术。为帮助您充分了解手术相关信息并自主做出决定,以下将详细说明手术目的、潜在风险、替代方案及您的权利,请您仔细阅读并与医生充分沟通后签署本同意书。

一、手术目的与必要性

睑裂是上下眼睑之间的裂隙,正常形态对维持眼球保护(如阻挡异物、分布泪液)、视力功能(如避免角膜暴露)及面部外观具有关键作用。当睑裂因外伤(如锐器切割、撞击撕裂)、感染(

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