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眼科优势病种中医诊疗方案

附件1.3个优势病种中医诊疗方案

目录

1、能近怯远近（视眼）2（）

2、干眼症（白涩症）9（）

3、消渴目病（糖尿病视膜病变）1（4）

能近怯远

（近视眼）

能近怯远是指视近清晰，视远物模糊为主要特征的眼病，相当于

西医学的近视眼。本病多发生于青少年学生和从事文字工作近距离工

作的人。若不及时正确治疗，可致病情加重，甚至引起视衣脱离等并

发症，严重损害视力。

西医认为,近视眼m（yopia）也称短视眼，因为这种眼只能看近，

不能看远。这种眼在休息时，从无限远处来的平行光线经过眼的屈光

系统折光之后，在视膜之前集合成焦点，在视膜上则结成不清楚

的像，远视力明显降低，但近视力尚正常。近视是危害青少年视力的

首要原因，直接影响青少年的身心健康和学习。一般近视眼到成年后

不再发展，25岁以后仍继续发展者称为进行性近视眼。从屈光度来说,

超过6.0D就称为高度近视眼。又因这类近视眼均有眼部的病理变化，

亦称病理性近视或退行性近视眼。高度近视眼具有明显的遗传因素，

国内调查为常染色体隐性遗传。几乎所有高度近视眼都有眼轴增长及

眼球后极部巩膜的显著变薄，主要病理变化为视膜和脉络膜的萎缩

和变薄，逐年加重。因而产生许多严重的并发症，大部分可以致盲，

是我国位居第6位的致盲性疾病。其主要的并发症有：

1.飞蚊症：高度近视眼可以发生真正的玻璃体变性或液化，引起

明显的飞蚊症。自觉眼前光芒、火星、闪光或黑影漂动。

2.后巩膜葡萄肿：主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄

斑周围视膜变性、萎缩，矫正视力下降，近视度数越高，发生率越

局I。

3.视网膜变性、出血、裂孔和脱离：由于轴变长，球后半部

变薄，视网膜、脉络膜萎缩、变性，出现裂孔，引发出血和范围不等

的视网膜脱离，导致视力丧失。另外黄斑区变性也是高度近视的最

大危险，表现视物变形，视力下降，最终导致失明。

4.白内障、青光：高度近视发生开角型青光的发病率比常

人高6至8倍，但由于青光临床症状不明显，视功能下降又往往被

高度近视的症状所掩盖，易被忽略。高度近视并发晶状体后极部皮

层混浊者亦多见，且由于高度近视患者的色素上皮细胞发生病变后，

影响视细胞的光化学变化的反应过程，因而使其暗适应时间相对延长。

目前，近视的发病呈上升趋势，引起国内外科界的关注。近

年来，不论是在流行病学研究、临床治疗研究，还是在发病机制的基

础研究方面，近视已日益成为研究的隹点。我们威海市中医院科

在总结多年临床实践经验的基础上，对近视好发于青少年的特点，

提出了肾气未充，气血不足的新观点。并完成了科研课题《中小学生

近视的综合防治临床研究》，取得了威海市科技进步二等奖。在此

基础上，我们将其做为适宜技术推广项目又对全市的中小学生做了的

推广应用。

病因病机

1、书写或阅读姿势不正或工作、学习光线暗，劳瞻竭视，损伤肝

血，目中经络涩滞，筋失所养，失去正常的舒张功能，而出现视近清

晰，视远模糊。自幼近视眼者，多与先天禀赋不足，肾气不足，遗传

有关。父母有高度近视眼