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康复科消毒技术规范

康复科作为患者功能恢复的重要场所，人员流动性大、设备接触频繁、患者免疫力差异显著，其消毒工作需结合科室环境特点、设备类型及患者需求，制定科学、规范的消毒技术方案，以有效预防交叉感染，保障医疗安全。以下为具体技术规范内容：

一、消毒基本原则

1.分类管理原则：根据区域功能及污染风险等级，将科室划分为清洁区（如医护办公室、库房）、半污染区（如治疗准备室、走廊）、污染区（如功能训练区、评估室、理疗室），实施差异化消毒策略。

2.风险评估原则：针对高频接触物体表面（如器械手柄、操作台、轮椅扶手）、患者体液/分泌物污染区域（如治疗床、体位垫）及特殊病原体暴露场景（如传染病患者使用后器械），动态调整消毒频次与方法。

3.科学实施原则：严格遵循“清洁-消毒-清洁”流程，先去除可见污染物，再进行消毒处理，避免有机物降低消毒效果；优先选择物理消毒（如热力消毒、紫外线照射），化学消毒需根据器械材质、污染程度选择合适消毒剂（如含氯制剂、过氧化物类），并控制作用时间与浓度。

二、环境与物体表面消毒

（一）功能区域消毒要求

1.治疗区（含理疗室、运动治疗室）：每日诊疗前30分钟完成终末消毒，诊疗期间每2小时对高频接触表面（如电极片接口、治疗床扶手、牵引设备操作键）进行擦拭消毒；诊疗结束后，对所有器械表面、治疗床（含缝隙、床栏）、地面（距墙30cm范围内）实施全面消毒。地面消毒采用1000mg/L含氯消毒液（污染时增至2000mg/L），用湿式清扫法，拖把分区使用（治疗区与污染区拖把颜色区分），使用后浸泡消毒30分钟，悬挂晾干。

2.功能训练区（含平衡训练室、步态训练区）：平行杠、阶梯训练器、平衡垫等器械每使用1人次后，用500mg/L含氯消毒液或75%乙醇棉片擦拭表面；平衡垫若为布制材质，需每日更换并送洗衣房高温清洗（60℃以上，30分钟），若为PVC材质，用含氯消毒液擦拭后用清水擦净；训练区地面每日消毒2次（上午、下午各1次），遇呕吐物、血迹等污染时，立即用吸湿材料覆盖污染物（如含氯消毒粉），作用30分钟后清除，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭污染区域及周边50cm范围。

3.评估室（含肌力/关节活动度评估区）：评估床、量角器、肌力测试仪等器械每次使用后，用75%乙醇或2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭；量角器等精密仪器避免使用含氯消毒液（防腐蚀），可用75%乙醇棉片重点擦拭接触部位（如手柄、刻度盘）；评估室空气每日消毒2次（诊疗前、后），使用循环风紫外线空气消毒机（持续运行≥60分钟）或静态空气消毒机（关闭门窗，作用≥30分钟），消毒后记录设备运行时间与累计使用时长（每8000小时更换灯管）。

4.更衣室与储物区：更衣柜把手、座椅表面每日消毒1次（500mg/L含氯消毒液）；患者储物筐（塑料材质）每3日高温消毒（100℃沸水，15分钟）或浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟；拖鞋采用一人一用一消毒，可用含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗，晾干备用。

（二）高频接触表面消毒

门把手、电梯按钮、呼叫器、治疗车把手、血压计袖带等表面，每日消毒4次（晨间、午间、下午诊疗后、晚间），使用500mg/L含氯消毒液或0.5%过氧乙酸溶液擦拭，作用15分钟后用清水擦净（防腐蚀）；电子设备（如治疗仪器操作屏）优先使用75%乙醇棉片擦拭，避免液体渗入接口，擦拭后静置5分钟待完全干燥。

三、康复器械消毒技术

（一）通用器械消毒

1.金属类器械（如牵引架、助行器）：无明显污染时，每日诊疗后用500mg/L含氯消毒液擦拭；接触血液、体液时，先用生理盐水棉球清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦净，避免金属锈蚀；关节轴承、螺丝等隐蔽部位用消毒棉签蘸取消毒液深入擦拭，防止污染物残留。

2.塑料/橡胶类器械（如握力器、弹力带、脚踏车）：握力器手柄、弹力带接触部位每使用1人次后用75%乙醇喷洒消毒；脚踏车坐垫、踏板每日诊疗后用含氯消毒液擦拭，若为可拆洗坐垫套，需每日更换并送洗（水温≥60℃，加用衣物消毒液）；橡胶材质器械避免使用过氧乙酸（防老化），可选季铵盐类消毒液。

3.布类/海绵类器械（如体位垫、支撑枕、平衡软踏）：体位垫表面若为防水面料，用含氯消毒液擦拭；内部填充海绵需定期（每2周）拆洗，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水漂洗，悬挂晾干（避免阳光暴晒）；平衡软踏若为开放式结构（如网布材质），需每周用吸尘器清除表面碎屑，再用喷雾式消毒液（如过氧化氢）均匀喷洒，作用10分钟后自然干燥。

（二）专用器械消毒

1.理疗类器械（如低频电疗仪、超声波治疗仪）：电极片每患者使用后，用75%乙醇棉片擦拭金属接触端，若为一次