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2024年基础护理技能培训教材及试题

前言

基础护理是临床护理工作的基石，是保障患者安全、促进康复的重要环节。随着医疗技术的不断进步和整体护理理念的深入发展，对护理人员的专业素养和技能水平提出了更高要求。本教材旨在为护理人员提供系统、规范的基础护理技能培训指导，帮助其巩固理论知识，提升实践操作能力，更好地服务于患者。

本教材内容紧密结合临床实际需求，涵盖了当前基础护理领域的核心技能，并参考了最新的临床指南与实践标准。在编写过程中，我们力求内容科学严谨、重点突出、条理清晰，并注重实用性和可操作性。配套试题则旨在检验学习效果，巩固所学知识，为护理人员的自我评估和持续改进提供依据。

希望本教材能成为广大护理同仁在职业发展道路上的良师益友，助力其不断提升专业能力，为提供高质量、有温度的护理服务奠定坚实基础。

第一章基础护理技能操作

第一节手卫生

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最重要的措施。所有护理人员必须严格执行手卫生规范。

一、目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，预防交叉感染，保护患者和医护人员自身安全。

二、评估

1.手部有无可见污染物。

2.操作环境是否具备手卫生条件（流动水、洗手液、干手设施）。

3.即将进行的操作类型，判断是否需要进行手卫生。

三、操作前准备

1.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，去除手部饰物。

2.用物准备：符合要求的水龙头、洗手液（或肥皂）、干手用品（一次性干手纸巾、干手器）。

四、操作流程与要点

1.洗手（流动水洗手）：

*湿手：打开水龙头，调节水流至适宜温度，湿润双手。

*取液：取适量洗手液（约一枚一元硬币大小）于掌心。

*揉搓：认真揉搓双手至少15秒，具体步骤为：

*掌心相对，手指并拢相互揉搓。

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*必要时增加对手腕的揉搓。

*冲洗：用流动水彻底冲洗双手，注意指尖向下，避免污水倒流。

*干手：用一次性干手纸巾或干手器彻底干燥双手。

*关龙头：如为非感应式水龙头，可用干手纸巾包裹龙头关闭，避免二次污染。

2.卫生手消毒（使用速干手消毒剂）：

*取液：按产品说明书取适量速干手消毒剂于掌心。

*揉搓：按照洗手的揉搓步骤，充分揉搓至手部干燥，过程中要保证手消毒剂覆盖手部所有皮肤。

五、注意事项

1.手部有明显污染物时，必须先用流动水和洗手液洗手，再进行手消毒。

2.严格掌握手卫生指征，即“两前三后”：接触患者前、进行无菌操作前；接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液、体液、分泌物后。

3.揉搓时间要足够，确保消毒效果。

4.干手用品应保持清洁干燥，避免二次污染。

5.定期检查手卫生设施的完好性和手消毒剂的有效性。

六、并发症及预防处理

长期频繁洗手或使用刺激性强的手消毒剂可能导致皮肤干燥、皲裂。预防措施包括选择温和的洗手液和手消毒剂，洗手后及时涂抹护手霜。

第二节生命体征测量

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是评估机体生理状态的基本指标，其测量结果对疾病的诊断、治疗和护理具有重要意义。

一、体温测量

1.目的：监测体温变化，了解机体生理与病理状态。

2.常用方法：腋温、额温、耳温、口温（成人）、肛温（特殊情况）。此处重点介绍腋温测量。

3.操作要点：

*评估患者，选择合适测量部位，询问有无影响体温的因素（如剧烈活动、进食、冷热敷等）。

*协助患者擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者屈臂夹紧体温计。

*测量腋温时长一般为5-10分钟。

*取出体温计，读取数值，记录。

*消毒体温计，备用。

4.正常范围（腋温）：36.0℃-37.2℃。

5.注意事项：确保体温计放置准确、夹紧；测量前清点体温计数量；对婴幼儿、意识不清患者需专人守护，防止意外。

二、脉搏测量

1.目的：了解心脏搏动情况，评估循环功能。

2.常用部位：桡动脉，其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉等。

3.操作要点：

*协助患者取舒适体位，手臂自然放松。

*以示指、中指、无名指指腹置于桡动脉搏动处，力度适中。

*计数：正常脉搏测30秒，乘以2；异常脉搏或危重患者应测1分钟。

*同时注意脉搏的节律、强弱、波形。

4.正常范围（成人）：____次/分钟。

5.注意事项：测量时患者应保持安静；不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患