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传染病检查知情同意书

一、检查目的

为保障您的健康权益及公共卫生安全，本次传染病检查旨在通过医学检测手段早期发现潜在的传染病感染情况，为临床诊断、治疗及预防提供科学依据。具体包括：1.识别当前是否存在活动性传染病感染（如病毒性肝炎、性传播疾病、结核等）；2.评估感染状态（如是否处于急性期、慢性携带状态或已治愈）；3.为后续治疗方案制定、密切接触者防护指导及公共卫生干预措施提供数据支持；4.帮助您了解自身健康状况，及时采取针对性健康管理措施。

二、检查项目及意义

本次拟进行的传染病检查项目基于您的个人健康史、流行病学接触史及临床评估综合确定，具体包含以下内容（可根据实际情况调整，最终以医护人员告知为准）：

（一）病毒性肝炎检测

1.乙型肝炎病毒（HBV）检测：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）（俗称“乙肝两对半”）及乙肝病毒DNA定量检测。其中HBsAg阳性提示当前感染乙肝病毒；HBeAg阳性提示病毒复制活跃、传染性强；乙肝病毒DNA定量可反映病毒载量，用于评估传染性及抗病毒治疗效果。

2.丙型肝炎病毒（HCV）检测：包括抗-HCV抗体检测及HCVRNA定量检测。抗-HCV抗体阳性提示曾感染或当前感染，需结合HCVRNA进一步确认是否为现症感染；HCVRNA阳性可明确病毒复制，是诊断及疗效评估的关键指标。

3.甲型/戊型肝炎病毒（HAV/HEV）检测：主要检测抗-HAVIgM（急性期感染标志）、抗-HEVIgM（近期感染标志），用于急性肝炎的病因诊断。

（二）性传播疾病检测

1.梅毒螺旋体检测：包括梅毒螺旋体特异性抗体（TPPA/TPHA）及非特异性抗体（RPR/TRUST）。特异性抗体阳性提示曾感染或现症感染，非特异性抗体滴度可评估病情活动性及治疗效果。

2.人类免疫缺陷病毒（HIV）检测：采用抗体抗原联合检测（第四代检测试剂），可同时检测HIV-1/2抗体及p24抗原，窗口期缩短至2-4周；若初筛阳性需进一步行确证试验（如免疫印迹法）以明确诊断。

3.其他：根据需要可能包括生殖道沙眼衣原体、淋病奈瑟菌核酸检测（PCR法），用于诊断性传播相关的非淋菌性尿道炎、淋病等。

（三）结核分枝杆菌检测

1.结核菌素皮肤试验（PPD试验）：通过皮内注射结核菌素，观察局部反应判断是否感染过结核分枝杆菌（需结合临床排除卡介苗接种影响）。

2.结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）：检测结核特异性T细胞反应，对潜伏感染及活动性结核的诊断有较高特异性。

3.痰结核分枝杆菌涂片及培养：用于活动性肺结核的病原学诊断，涂片阳性提示排菌、传染性强；培养阳性可进行药敏试验指导治疗。

（四）其他常见传染病检测

如根据流行病学史或症状，可能增加EB病毒、巨细胞病毒（CMV）抗体及核酸检测（用于免疫低下人群感染评估）、登革热病毒抗体检测（流行地区发热患者）等。

三、检查操作流程

1.样本采集：根据检测项目不同，样本类型包括静脉血（用于多数血清学及核酸检测）、咽拭子/痰液（用于结核、呼吸道病毒检测）、生殖道分泌物（用于性传播疾病检测）等。采集过程由具备资质的医护人员操作，严格遵循无菌原则。

-血液采集：选择肘静脉，消毒后使用一次性无菌采血针及真空采血管，采血量通常为3-5ml/管（根据项目数量调整），全程无交叉污染风险。

-咽拭子采集：使用无菌拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，过程约5-10秒，可能引发短暂恶心感，属正常现象。

-痰液采集：需留取深部咳出的新鲜痰液（非唾液），标本量约3-5ml，采集前需用清水漱口。

2.样本运输：采集后样本需在规定时间内（如血液样本4小时内送检，结核痰液样本24小时内处理）由专用容器密封保存，通过医院内部物流系统运送至医学检验科。

3.实验室检测：由具备PCR实验室资质、通过卫生行政部门审核的检测机构完成，检测方法包括化学发光免疫分析（用于抗体/抗原检测）、实时荧光定量PCR（用于核酸检测）、细菌培养等，全程质量控制符合《医疗机构临床实验室管理办法》要求。

4.结果出具：普通项目（如乙肝两对半、梅毒抗体）通常24小时内出报告；核酸检测（如HIVRNA、HBVDNA）及细菌培养（如结核）因检测周期较长，报告时间为3-7个工作日（具体以实验室通知为准）。

四、潜在风险及应对措施

尽管传染病检查为无创或微创操作，仍可能伴随以下风险，我们已制定针对性预防及处理方案：

（一）采样相关风险

1.局部不适：采血后可能出现穿刺点疼痛（持续数分钟至1小时）、轻微