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德钦县佛山乡卫生院藏医科2025度工作总结

2025年度，德钦县佛山乡卫生院藏医科在上级部门指导与院部支持下，紧扣“传承藏医精华、服务基层健康”核心目标，立足高原藏区居民健康需求，围绕诊疗服务、特色技术推广、人才能力提升、设备优化升级等方面扎实开展工作，全年累计服务患者2876人次（门诊2368人次、住院508人次），较2024年增长22%；患者满意度达95.3%，较上年提升3.1个百分点，切实发挥了藏医药在基层卫生服务中的独特作用。现将本年度主要工作情况总结如下：

一、聚焦主责主业，诊疗服务质效双升

本年度藏医科以“常见病、慢性病、高原病”为重点诊疗方向，结合藏医“三因平衡”理论，优化门诊与住院服务流程，建立“首诊负责+分型论治”诊疗模式，针对不同病症制定个性化方案。

门诊方面，针对高原居民高发的头痛、失眠（藏医称“隆病”）、慢性胃肠炎（“赤巴病”）及风湿性关节痛（“培根病”），推广“藏药内服+外治疗法”综合方案。如对86例慢性头痛患者采用“珊瑚七十味丸调节隆失衡+头部药敷”联合治疗，2周后有效率达89%；对124例风湿性关节炎患者实施“藏药浴（五味甘露汤）+艾灸”疗法，3个疗程后关节肿胀缓解率78%，疼痛评分平均降低2.3分（采用VAS评分）。同时，开设“藏医日间治疗室”，为需长期外治的患者提供便捷服务，全年累计开展药浴、放血、艾灸等外治疗法1623次，较上年增加45%。

住院服务中，重点收治急性胃肠炎、高原性水肿、术后康复等患者，结合藏医“三脏六腑”理论，联合西医科开展多学科会诊。如对28例急性胃肠炎患者（多因饮食生冷诱发），采用“藏药石榴健胃散消食化积+西医补液”协同治疗，平均住院时长缩短至3.2天（较单纯西医治疗缩短1.5天）；对19例高原性水肿患者（因缺氧致水液代谢失调），运用“藏药八味沉香散行气利水+低流量吸氧”方案，72小时内水肿消退率达84%。

二、强化特色传承，藏医适宜技术落地生根

本年度科室以“让藏医‘看得懂、用得上、效果好’”为目标，重点推广3类12项藏医特色技术，覆盖预防、治疗、康复全周期。

一是传统外治疗法普及。针对高原地区寒湿重、劳损多的特点，重点推广藏药浴、放血疗法、火灸（藏医“达热”）等技术。全年开展藏药浴治疗682次，药浴方根据季节调整：冬季用“五味甘露汤加红花”温经散寒，夏季用“白檀香汤”清热祛湿；放血疗法主要用于高血压、痛风等疾病，严格遵循“查脉定穴”规范，全年安全操作117次，患者反馈“放血后头晕、关节胀感明显减轻”。火灸疗法则用于治疗胃寒、腰背冷痛，为132例患者实施火灸，有效率91%，部分长期受胃寒困扰的牧民表示“治疗后吃酥油茶不再拉肚子”。

二是藏药制剂本地化应用。结合本地药材资源，优化3种特色藏药制剂：其一为“高原防感散”（由本地野生麻黄、藏木香、波棱瓜等8味药材组成），针对冬春季节易高发的风寒感冒，提前为60岁以上老人、儿童发放预防包，覆盖213户456人，据统计使用人群感冒发生率较未使用组降低42%；其二为“关节止痛膏”（以铁棒锤、雪莲花、独一味为主要成分），用于风湿痛、跌打损伤，全年自制1200贴，因疗效显著被周边村卫生室列为常备药；其三为“小儿消食颗粒”（由藏党参、南山楂、藏菖蒲等组成），针对儿童饮食积滞问题，全年辅助治疗小儿消化不良病例76例，有效率88%。

三是治未病服务创新。依托藏医“时令养生”理论，开展四季养生指导：春季（藏历1-3月）重点宣传“少食油腻、多饮藏茶”防“隆病”；夏季（4-6月）推广“绿豆藏青果汤”清“赤巴”；秋季（7-9月）指导“酥油蜂蜜粥”润“培根”；冬季（10-12月）倡导“牛羊肉配藏木香”补元气。全年举办藏医养生讲座8场，覆盖320人次，发放《佛山乡藏医养生手册》500份，部分牧民已能自主运用“晨起搓手温腹”“午后晒背驱寒”等简单方法调理身体。

三、注重人才培养，技术队伍能力显著提升

针对科室原有3名藏医（1名主治医师、2名执业医师）经验层次不一、年轻医生实操能力较弱的问题，本年度通过“内训+外修+传帮带”多维度提升队伍水平。

一方面，强化内部培训。每月组织2次“藏医经典研读会”，系统学习《四部医典》《晶珠本草》等典籍，重点解析“三因辨证”“药物配伍”等核心内容；每季度开展“病例讨论会”，选取典型病例（如高原性心脏病合并消化不良），由主治医师牵头分析藏医辨证思路与用药依据，全年累计讨论病例46例，年轻医生辨证准确率从72%提升至85%。

另一方面，推进外出进修。选派1名年轻医师到西藏藏医药大学附属医院进修3个月，重点学习藏药浴配方改良、放血疗法精准定位等技术；选派1名护士到州藏医院学习藏医护理（如药浴前后护理、火灸穴位定位），回院后开展内部培训4次，规范了药浴水温控制（38-42℃）、药浴时长（15