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麻醉药品发放流程演讲人：日期:

06档案管理规范目录01申领环节规范02药房核发标准03配送安全控制04使用过程监督05回收销毁管理

01申领环节规范

临床科室申请提交临床科室需向医院药事管理部门提交麻醉药品申购单，详细列明所需麻醉药品的名称、规格、数量和用途。提交申请材料科室负责人审核提交至药事管理部门申购单需经科室负责人审核签字，确保申购的麻醉药品符合本科室的临床需求。审核通过的申购单将被提交至医院药事管理部门，进行进一步审批。

医师处方权限验证医师资质审核药事管理部门将对申请开具麻醉药品的医师进行资质审核，确保其具备开具麻醉药品的资格。01处方权授权通过资质审核的医师将获得麻醉药品处方权，并需签署相关责任书，明确其权力和责任。02处方权验证医师在开具麻醉药品处方时，需进行处方权验证，确保处方权在有效期内。03

麻醉药品分级审核初级审核药事管理部门对临床科室提交的申购单进行初级审核，核实申购的麻醉药品品种、数量和用途。中级审核终极审核审核通过的申购单将进入中级审核环节，由药事管理部门负责人或授权人进行复核，确保申购的麻醉药品符合医院的管理规定。最后，申购单将提交至医院高层进行终极审核，审核通过后，麻醉药品将被发放至临床科室。123

02药房核发标准

专用处方格式核查处方用药合理性审查处方用药是否合理，是否存在滥用、误用或超剂量使用情况。03核查开具处方的医师是否具备麻醉药品处方权，以及相关资质证明文件。02处方医师资质处方格式合规确保处方符合相关规定，包括患者基本信息、药品名称、规格、数量、用法用量等。01

药品批号信息登记记录麻醉药品的批号信息，以便追踪药品来源和流向。药品批号追溯核查药品有效期，确保发放的药品在有效期内使用。有效期管理建立药品验收记录，确保药品质量符合规定。药品验收记录

双人核对操作流程双人核对制度实行双人核对制度，确保核对过程的准确性和可靠性。01核对内容明确明确核对内容，包括药品名称、规格、数量、用法用量等。02核对步骤规范按照规定的核对步骤进行操作，确保每一步都得到确认和落实。03

03配送安全控制

封闭转运容器要求有效防止药品在运输过程中因碰撞或挤压而破损。材质坚固耐用密封性能良好标识醒目清晰防止药品受潮、挥发或污染，确保药品质量。容器外部需贴上醒目的标签，注明药品名称、规格、数量等信息。

中途交接登记制度交接责任明确交接双方需明确各自的责任，确保药品在交接过程中不出现任何问题。03交接记录需详细记录交接时间、地点、交接双方、药品数量等信息，以便追溯。02交接记录详细交接程序规范交接双方需按照规定的程序进行交接，包括核对药品名称、数量等。01

在运输过程中，需使用温度监测设备实时监测车厢内的温度。实时监测温度当车厢内温度超出规定范围时，需及时发出报警并采取措施。温度异常报警定期对温度监测设备进行校准，确保其测量准确可靠。定期校准设备全程温度监控措施

04使用过程监督

实时用量电子追踪麻醉药品发放后实时记录患者使用麻醉药品的种类、规格、数量和剩余量等信息，确保信息准确无误。01实时更新数据将数据实时上传至医院信息系统，确保数据的实时性和准确性。02数据分析与预警通过对实时数据的分析，及时发现异常使用情况，并采取相应的措施进行干预。03

空安瓿回收核对在患者使用麻醉药品后，及时回收空安瓿，并进行数量核对。回收空安瓿核对信息销毁处理将回收的空安瓿信息与发放记录进行比对，确保空安瓿的真实性和完整性。对回收的空安瓿进行统一销毁处理，防止被非法利用。

异常消耗预警机制预警处理及时对预警进行处理，包括调查原因、采取措施、调整用量等，确保麻醉药品的合理使用和管理。03当实际消耗量超过预警值时，系统会自动发出预警提示，提醒管理人员及时查找原因并采取措施。02预警提示设定预警值根据医院实际情况，设定合理的麻醉药品异常消耗预警值。01

05回收销毁管理

药品回收由专人负责，对麻醉药品的残余药品进行回收，确保药品不会流失或滥用。药品登记对回收的麻醉药品进行详细登记，包括药品名称、规格、数量、回收人等信息。药品储存将回收的麻醉药品存放在指定的安全位置，确保药品不被非法获取。药品销毁定期将回收的麻醉药品进行销毁，销毁过程需符合相关法规和标准。残余药品处理程序

报损审批流程由使用部门或个人提出报损申请，说明报损原因和数量。报损申请报损申请需经过相关部门或负责人的审核批准，确保报损的合理性。审核批准对报损过程进行监督，确保报损的麻醉药品得到妥善处理。监督执行对报损审批过程进行详细记录，以备查阅和追溯。记录保存

视频监控销毁实施视频监控安装视频监控管理销毁过程记录监控数据保存在销毁地点安装视频监控设备，确保销毁过程能够全面记录。对视频监控设备进行管理和维护，确保监控画面清晰、稳定。通过视频监控记录销毁过程，包括销毁时间、地点、