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感染性腹泻病例分析练习题及答案

一、单选题（每题2分，共10题）

1.患者男，32岁，旅游归来，出现腹痛、腹泻（每日10余次水样便）、发热（38.5℃），大便镜检WBC5-10/HPF，大便培养未检出细菌。最可能的病原体是？

A.沙门氏菌

B.轮状病毒

C.霍乱弧菌

D.诺如病毒

E.空肠弯曲菌

2.患者女，65岁，社区老人，突发剧烈腹泻（每日20余次），伴呕吐、肌肉痉挛，大便呈米泔水样。首诊时应优先考虑的治疗措施是？

A.青霉素静脉滴注

B.口服补液盐

C.氯霉素肌肉注射

D.庆大霉素口服

E.阿托品皮下注射

3.患儿，1岁，腹泻3天，伴发热（39.2℃）、哭闹、精神萎靡，大便量多、呈蛋花汤样。大便培养检出轮状病毒。该患儿最常见的并发症是？

A.肠出血

B.中毒性巨结肠

C.败血症

D.中毒性脑病

E.肠套叠

4.患者男，45岁，腹泻2天，伴里急后重、黏液脓血便，大便培养检出志贺氏菌。为明确诊断，首选的检查是？

A.大便厌氧菌培养

B.食管钡餐检查

C.肠镜+活检

D.大便粪便抗原检测

E.盆腔超声

5.患者女，28岁，妊娠32周，突发腹泻（每日5-6次），伴低热。大便培养检出产气荚膜梭菌。该患者最需要警惕的并发症是？

A.肠穿孔

B.败血症

C.先兆流产

D.巨细胞病毒感染

E.肠梗阻

6.患者男，50岁，长期饮酒，腹泻伴黑便3天，伴腹痛、腹胀。大便潜血（+++），大便培养检出艰难梭菌。该患者最可能出现的临床表现是？

A.溃疡性结肠炎

B.溃疡性胃炎

C.肠易激综合征

D.肠道菌群失调

E.溃疡性结肠炎合并胃炎

7.患者女，5岁，腹泻1天，伴呕吐，大便呈黄色水样，有少量黏液。家长自述孩子曾接触过呕吐患儿。最可能的病原体是？

A.沙门氏菌

B.轮状病毒

C.诺如病毒

D.空肠弯曲菌

E.霍乱弧菌

8.患者男，38岁，腹泻伴发热（39.5℃）、寒战，大便呈果酱样。大便培养检出阿米巴原虫。该患者最可能的传播途径是？

A.消化道传播

B.接触传播

C.虫媒传播

D.血源性传播

E.呼吸道传播

9.患者女，62岁，糖尿病史，腹泻伴里急后重、尿频尿痛1天。大便培养检出大肠埃希菌O157:H7。该患者最需要警惕的并发症是？

A.肠出血

B.肠穿孔

C.泌尿系统感染

D.败血症

E.肠套叠

10.患者男，28岁，腹泻伴关节痛、皮疹，大便镜检WBC15-20/HPF，大便培养未检出细菌。最可能的病原体是？

A.沙门氏菌

B.空肠弯曲菌

C.诺如病毒

D.链球菌感染

E.风疹病毒

二、多选题（每题3分，共5题）

11.感染性腹泻的传播途径包括？

A.消化道传播

B.接触传播

C.虫媒传播

D.血源性传播

E.呼吸道传播

12.治疗感染性腹泻时，口服补液盐的作用包括？

A.补充水与电解质

B.抑制肠道蠕动

C.杀灭病原体

D.缓解腹痛

E.预防脱水

13.患者出现感染性腹泻时，需要警惕哪些并发症？

A.脱水

B.败血症

C.中毒性巨结肠

D.肠套叠

E.肠穿孔

14.感染性腹泻的实验室检查方法包括？

A.大便常规+潜血

B.大便培养

C.大便病毒抗原检测

D.血常规

E.肠镜检查

15.预防感染性腹泻的措施包括？

A.注意手卫生

B.饮用煮沸水

C.避免生食海鲜

D.接种轮状病毒疫苗

E.定期使用抗生素

三、简答题（每题5分，共3题）

16.简述感染性腹泻的常见病原体及其流行特点。

17.简述感染性腹泻的诊断流程。

18.简述感染性腹泻的预防措施。

四、案例分析题（每题15分，共2题）

19.案例：

患者女，45岁，农民，突发腹泻（每日10余次水样便，伴少量黏液），伴发热（38.2℃）、恶心，无呕吐。患者近期曾食用自制腌肉。大便镜检WBC10-15/HPF，大便培养检出沙门氏菌。

（1）该患者的诊断是什么？

（2）请提出初步的治疗方案。

（3）如何预防该病的传播？

20.案例：

患者男，8岁，学生，突发剧烈腹泻（每日15余次，伴呕吐），大便呈米泔水样，伴腹痛。家长自述孩子曾参加学校聚餐。大便培养未检出细菌，但轮状病毒抗原检测阳性。

（1）该患者的诊断是什么？

（2）请提出初步的治疗方案。

（3）该患儿最需要警惕的并发症是什么？如何预防？

答案及解析

一、单选题

1.D

解析：诺如病毒是成人感染性腹泻的常见病原体，表现为急性起病、剧烈呕吐、水样泻，符合患者症状。

2.B

解析：霍乱为烈性传染病，治疗原则为补液、止泻、抗菌，但首选补液治疗。

3.D

解析：轮状病毒感染多见于婴幼儿，易引起脱水及代谢紊乱，