儿科医生查房记录模板范文.docx

儿科医生查房记录模板范文

患儿王某某，女，3岁6个月，住院号2024-PED-0317，2024年3月17日10:00入院，入院诊断：支气管肺炎（细菌性？）、急性上呼吸道感染。今日为入院第3天，责任主治医师张某某（副主任医师）带领住院医师李某某、实习医师刘某进行三级查房，患儿家属（母亲）在场。

一、患儿当前一般情况

家长代诉：患儿昨日夜间体温最高38.2℃（入院前3日体温波动于37.8-39.5℃，予布洛芬混悬液后可降至37.5℃左右，维持4-5小时复升），今晨6:00体温37.6℃，未再使用退热药物；咳嗽频率较前减少，约每小时2-3次单声咳，偶有痰鸣，无犬吠样咳或喘息；昨日进食稀粥约2