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心搏呼吸骤停抢救程序(3篇)
心搏呼吸骤停抢救程序一
心搏呼吸骤停是临床上最危急的情况之一,若不及时进行有效的抢救,患者将迅速死亡。以下是一套详细的心搏呼吸骤停抢救程序。
现场评估与紧急呼救
当发现有人突然倒地,首先要快速判断现场环境是否安全,包括有无漏电、火灾、暴力等危险因素。若环境不安全,应在确保自身安全的前提下,迅速将患者转移至安全地带。
接着,立即拍打患者双肩,并在双侧耳边大声呼喊:“你怎么了?”以判断患者有无意识。同时,观察患者的胸廓有无起伏,听有无呼吸声音,用面颊部贴近患者口鼻感受有无气流,时间控制在5-10秒内,快速判断患者是否存在呼吸。触摸患者颈动脉搏动,一般选择喉结旁开2-3厘米处,用食指和中指指腹进行触摸,同样在5-10秒内完成判断。若患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,且颈动脉搏动消失,即可判定为心搏呼吸骤停。
一旦确定患者心搏呼吸骤停,应立即呼叫周围人员帮忙拨打急救电话120,并请求取来附近的自动体外除颤仪(AED)。若现场只有一人,应先进行30次胸外按压后,再去拨打急救电话和取AED。
胸外按压
将患者仰卧于坚硬的平面上,如地面或硬板床。施救者站在患者右侧,两手掌根重叠,手指翘起不接触患者胸壁,双臂伸直,肘关节不能弯曲,利用上半身的重量垂直向下按压患者两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处)。按压频率至少为100次/分钟,按压深度至少为5厘米,但不超过6厘米。每次按压后要让胸廓充分回弹,按压与放松的时间大致相等。连续进行30次胸外按压,期间要保持按压的节奏和力度均匀。
开放气道
在完成30次胸外按压后,立即开放患者气道。首先清除患者口腔和鼻腔内的异物,如呕吐物、痰液、血块等。若患者有活动的假牙,应小心取出。然后采用仰头抬颌法开放气道,施救者一手置于患者前额,用力向后压,使头后仰,另一手的食指和中指置于患者下颌骨下方,向上抬起下颌,使下颌角与耳垂连线和地面垂直。对于怀疑有颈椎损伤的患者,应采用托颌法开放气道,即施救者用双手从患者头部两侧托住下颌,向上抬起,避免头部后仰和旋转。
人工呼吸
开放气道后,立即进行人工呼吸。施救者用拇指和食指捏住患者的鼻翼,深吸一口气,用口唇严密包裹患者的口唇,缓慢吹气,持续时间不少于1秒,观察到患者胸廓有起伏即可。吹气完毕后,松开鼻翼,让患者胸廓自然回缩呼气。连续进行2次人工呼吸,每次人工呼吸之间间隔1-1.5秒。
胸外按压与人工呼吸的循环
按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行循环操作,即每完成一组30:2的按压与呼吸后,再次快速判断患者的呼吸和脉搏情况,时间不超过10秒。若患者仍未恢复呼吸和脉搏,继续进行下一组循环,直至AED到达或专业急救人员到来。
AED的使用
AED到达现场后,立即开启电源,按照语音提示操作。解开患者上衣,暴露胸部,将AED电极片按照图示分别贴在患者右上胸(锁骨下方)和左下胸(左乳头外侧)。贴好电极片后,AED会自动分析患者的心律。在分析心律过程中,施救者要确保周围人员不要接触患者,避免干扰分析结果。若AED提示需要除颤,施救者应再次确认周围人员无接触患者后,按下除颤按钮。除颤后,立即继续进行30:2的胸外按压和人工呼吸循环,每2分钟重复分析心律和除颤(如果需要)的操作。
高级生命支持
专业急救人员到达后,会迅速接替现场抢救工作,并进行高级生命支持。包括建立静脉通道,给予肾上腺素等药物治疗,气管插管进行机械通气,进一步监测患者的生命体征和心律变化等。同时,会对患者进行全面的评估,查找心搏呼吸骤停的原因,并采取相应的治疗措施。在转运过程中,要持续进行心肺复苏和生命支持,确保患者的生命体征稳定。
复苏后的处理
若患者恢复自主循环和呼吸,应将患者置于复苏体位,即侧卧位,以防止呕吐物误吸。密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等,维持呼吸和循环功能稳定。进行进一步的检查,如心电图、血气分析、心肌损伤标志物等,以评估患者的病情和预后。同时,要做好患者的心理护理,缓解患者的紧张和恐惧情绪。
心搏呼吸骤停抢救程序二
心搏呼吸骤停是一种极其凶险的临床急症,及时、有效的抢救是挽救患者生命的关键。以下是一个全面的抢救程序。
快速识别与启动急救系统
在任何场所发现疑似心搏呼吸骤停的患者,第一目击者要迅速做出反应。首先观察患者的状态,若患者突然倒地、意识丧失,立即上前进行评估。拍打患者双肩并呼喊,判断患者有无反应。同时,快速扫视患者的胸廓,观察有无起伏,听有无呼吸声音,用面部感觉有无气流,判断患者是否有呼吸。触摸颈动脉搏动,注意手法要准确、轻柔,避免用力过度压迫颈动脉窦导致不良后果。
一旦确定患者心搏呼吸骤停,要立即启动急救系统。如果现场有其他人,大声呼喊让其拨打120急救电话,并尽快获取附近的AED。若现场只有自己一人,先进行约1分钟的心
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