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2025年医院感染管理质控年度工作总结(3篇)

2025年医院感染管理质控年度工作总结

在2025年，医院感染管理质控工作在医院领导的大力支持以及全体医护人员的共同努力下，紧紧围绕医院感染管理的核心目标，积极落实各项防控措施，持续提升感染管理质量，为保障医疗安全和患者健康做出了积极贡献。以下是对本年度医院感染管理质控工作的详细总结。

一、工作开展情况

1.组织管理与制度建设

完善组织架构，明确职责分工。医院感染管理委员会定期召开会议，讨论并解决感染管理中的重大问题，调整和优化感染防控策略。同时，各科室成立了感染管理小组，负责本科室的感染防控工作，形成了三级管理网络，确保感染管理工作的有效落实。

修订和完善感染管理制度。根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，对医院感染管理的各项制度进行了全面梳理和修订，包括消毒隔离制度、手卫生制度、抗菌药物合理使用制度等，使感染管理工作有章可循、规范有序。

加强人员培训，提高防控意识。全年共组织各类感染管理培训[X]次，培训人员达[X]人次。培训内容涵盖感染防控知识、技能操作、法律法规等方面，通过理论授课、案例分析、现场演示等多种形式，提高了医护人员的感染防控意识和能力。

2.监测与预警

开展全面的医院感染监测工作。对医院感染病例、消毒灭菌效果、环境卫生学等进行了实时监测，共监测住院患者[X]人次，发现医院感染病例[X]例，感染发生率为[X]%。通过对监测数据的分析，及时发现感染流行趋势和潜在的危险因素，为采取针对性的防控措施提供了依据。

建立预警机制，及时应对突发情况。制定了医院感染暴发应急预案，明确了各部门的职责和应急处置流程。一旦发现感染聚集性事件，能够迅速启动预警机制，采取有效的防控措施，防止感染的扩散和蔓延。全年共处理感染预警事件[X]起，均得到了及时有效的控制。

加强抗菌药物临床应用监测。对抗菌药物的使用情况进行了动态监测，包括抗菌药物的使用率、使用强度、微生物送检率等。通过监测发现，抗菌药物的合理使用情况有所改善，使用率和使用强度较去年分别下降了[X]%和[X]%，微生物送检率提高了[X]%。

3.消毒隔离与防护

加强消毒灭菌工作的管理。定期对消毒供应中心、手术室、重症监护室等重点部门的消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量符合标准要求。全年共监测消毒灭菌物品[X]件，合格率为[X]%。对不合格的消毒灭菌物品及时进行了追溯和处理，防止了因消毒灭菌不当导致的医院感染事件的发生。

规范医疗废物管理。严格按照医疗废物管理相关规定，对医疗废物的分类收集、暂存、转运等环节进行了规范管理。加强对医护人员的培训，提高了他们对医疗废物分类的认识和操作技能。全年共收集医疗废物[X]吨，均得到了妥善处理，未发生医疗废物流失、泄漏等事件。

强化个人防护措施。为医护人员配备了充足的个人防护用品，如口罩、手套、防护服等，并加强了对个人防护用品使用的指导和监督。在新冠肺炎疫情防控期间，严格落实各项防护措施，有效保护了医护人员的健康安全。

4.重点部门与环节管理

加强手术室感染管理。制定了手术室感染防控专项方案，严格执行手术切口管理、空气净化、无菌操作等制度。定期对手术室的空气质量、物体表面、医务人员手等进行监测，确保手术室的环境符合感染防控要求。全年手术室感染发生率为[X]%，较去年有所下降。

规范重症监护室感染管理。加强对重症监护室患者的基础护理，严格执行无菌技术操作和手卫生制度。对重症监护室的设备、物品进行定期清洁、消毒和维护，防止交叉感染的发生。通过加强管理，重症监护室的医院感染发生率明显降低，患者的治愈率得到了提高。

加强血液透析室感染管理。建立了血液透析室感染防控长效机制，严格执行透析设备的消毒、复用管理和患者的血液筛查制度。定期对透析用水、透析液进行监测，确保透析治疗的安全有效。全年血液透析室未发生感染事件。

二、工作成效

1.医院感染发生率得到有效控制。通过加强感染管理和防控措施的落实，2025年医院感染发生率较去年下降了[X]%，达到了国内先进水平。尤其是手术切口感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等常见医院感染的发生率均有不同程度的降低，保障了患者的医疗安全。

2.消毒灭菌质量显著提高。消毒供应中心的消毒灭菌合格率达到了[X]%，重点部门的环境卫生学监测合格率也有所提高。这表明医院的消毒灭菌工作得到了有效管理，为预防医院感染提供了有力保障。

3.抗菌药物合理使用水平明显提升。抗菌药物的使用率和使用强度得到了有效控制，微生物送检率明显提高。这有助于减少细菌耐药的发生，提高抗菌药物的治疗效果，促进临床合理用药。

4.医护人员感染防控意识和能力不断增强。通过全年的培训和宣传教育，医护人员对医院感染防控的重要性有了更深刻的认识，掌握了更多的感染防控知识和技能。在日常工作