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肺炎、慢阻肺疾病病人的护理-教案
一、护理评估要点
(一)肺炎患者评估
1.病史采集:重点询问起病急缓、发热程度(是否伴寒战)、咳嗽性质(干咳或咳痰,痰量、颜色、性状,如铁锈色痰提示肺炎链球菌感染,砖红色胶冻样痰多见于克雷伯杆菌感染)、胸痛特点(是否与呼吸、咳嗽相关)、伴随症状(如呼吸困难、咯血、乏力、食欲下降)。既往史需关注有无糖尿病、免疫抑制(如长期使用激素、化疗)、误吸风险(如脑血管病后吞咽障碍)、近期呼吸道感染接触史或住院史(区分社区获得性肺炎与医院获得性肺炎)。
2.身体状况:
-生命体征:监测体温(多为高热,可达39-40℃)、呼吸频率(增快,24次
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