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2025年科室院感年度工作计划(3篇)

工作计划一

2025年，科室院感工作将以保障患者安全、提升医疗质量为核心目标，严格遵循国家相关院感法律法规和标准规范，结合科室实际情况，全面落实各项院感防控措施，持续改进院感管理工作，具体计划如下：

一、加强组织管理，明确职责分工

建立以科主任为第一责任人、护士长为主要负责人的院感管理小组，明确小组成员的职责和分工。定期召开院感管理小组会议，至少每月一次，分析科室院感工作现状，讨论解决存在的问题，制定针对性的改进措施。组织全体医护人员学习院感管理小组的职责和工作制度，确保人人知晓、人人参与。

二、强化教育培训，提高防控意识

1.制定详细培训计划：根据科室人员结构和工作特点，制定全年的院感培训计划，涵盖医院感染预防与控制的基础知识、消毒隔离技术、职业防护、抗菌药物合理使用等方面。

2.开展多样化培训活动：每月组织一次集中培训，邀请医院感染管理科专家进行授课，内容包括最新的院感防控规范、典型案例分析等。每季度开展一次院感知识竞赛或技能操作比赛，激发医护人员的学习积极性。利用科室微信群、电子显示屏等平台，定期发布院感防控知识和信息，供医护人员随时学习。

3.加强新入职人员培训：对新入职的医护人员进行岗前院感培训，培训时间不少于[X]学时，经考核合格后方可上岗。培训内容包括医院感染管理规章制度、手卫生、职业防护等基础知识。

4.定期考核评估：每季度对医护人员进行一次院感知识考核，考核内容包括理论知识和技能操作。对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格。同时，将考核结果与个人绩效挂钩，激励医护人员积极学习。

三、严格落实消毒隔离制度，预防交叉感染

1.加强环境清洁消毒：制定科室环境清洁消毒制度，明确各区域的清洁消毒方法、频次和责任人。每天对病房、治疗室、换药室等区域进行湿式清扫，使用含氯消毒剂擦拭地面、桌面、门窗等物体表面。每周对病房进行一次全面的消毒，包括空气消毒和物表消毒。对感染性患者的病房，在患者转出或出院后，立即进行终末消毒。

2.规范医疗器械消毒灭菌：严格执行医疗器械的清洗、消毒、灭菌流程，确保医疗器械的消毒灭菌质量。对可重复使用的医疗器械，在使用后及时进行清洗、消毒、灭菌处理，做好记录。对一次性使用的医疗器械，严格按照规定进行使用和处理，严禁重复使用。定期对消毒灭菌效果进行监测，每月对压力蒸汽灭菌器、紫外线灯等设备进行一次效果监测，每季度对使用中的消毒剂、灭菌剂进行一次微生物监测。

3.加强无菌技术操作管理：组织医护人员学习无菌技术操作规范，严格遵守无菌操作规程。在进行各种侵入性操作时，如手术、注射、换药等，必须严格执行无菌原则，戴口罩、帽子、手套，铺无菌巾。加强对无菌物品的管理，确保无菌物品的存放、使用符合要求。定期对无菌物品的质量进行检查，发现过期、破损等情况及时处理。

4.做好医疗废物管理：制定医疗废物管理制度，明确医疗废物的分类收集、存放、转运等环节的要求。在科室设置专用的医疗废物收集容器，按照医疗废物的分类标准进行分类收集，做好标识。每天将收集的医疗废物交由医院医疗废物暂存点进行处理，做好交接记录。加强对医疗废物收集、转运过程的监督管理，防止医疗废物泄漏、流失。

四、加强抗菌药物合理使用管理，减少耐药菌产生

1.建立抗菌药物管理小组：由科主任、护士长、临床药师等组成抗菌药物管理小组，负责科室抗菌药物的合理使用管理工作。定期召开抗菌药物管理小组会议，分析科室抗菌药物使用情况，制定抗菌药物使用指导原则和干预措施。

2.加强抗菌药物使用培训：组织医护人员学习抗菌药物的合理使用知识，包括抗菌药物的分类、作用机制、适应证、禁忌证等。每季度开展一次抗菌药物合理使用专题培训，邀请医院临床药师进行授课。

3.严格抗菌药物使用指征：严格掌握抗菌药物的使用指征，按照《抗菌药物临床应用指导原则》和医院抗菌药物分级管理制度的要求，合理选用抗菌药物。对轻度感染患者，尽量选用非限制使用级抗菌药物；对中度感染患者，可选用限制使用级抗菌药物；对重度感染患者，在进行病原学检查和药敏试验的基础上，选用特殊使用级抗菌药物。

4.加强抗菌药物使用监测：每月对科室抗菌药物的使用情况进行统计分析，包括抗菌药物的使用率、使用强度、病原学送检率等指标。对使用量排名前[X]位的抗菌药物进行重点监测，分析其使用合理性。对存在不合理使用情况的医护人员进行提醒和干预，必要时进行诫勉谈话。

5.开展耐药菌监测与防控：加强对耐药菌的监测，定期对科室患者进行耐药菌筛查。对发现的耐药菌感染患者，及时采取隔离措施，防止耐药菌传播。加强医护人员的手卫生管理，严格执行接触隔离措施，避免交叉感染。

五、加强职业防护，保障医护人员安全

1.开展职业防护培训：组织医护人员学习职业防护知识，包括职业暴露的危害、预防措