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2025年湖南省卫生系统招聘考试（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、出现皮肤黄染，24小时内出现，最可能的原因是？

A.胆红素生成过多

B.肝脏代谢能力不足

C.胎盘屏障破坏

D.脐血携带胆红素

【参考答案】D

【解析】新生儿生理性黄疸多因胎盘屏障破坏后脐血胆红素进入体内，24小时内出现符合生理性黄疸特征，A为病理性黄疸表现，B和C与时间不符。

2、2个月婴儿反复咳嗽伴喘息，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】婴幼儿期喘息性疾病以哮喘为主，典型表现为反复发作的咳嗽、喘息、呼气，B选项符合临床特征，A为急性感染性疾病，C和D少见。

3、心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

A.80-100次/分

B.100-120次/分

C.60-80次/分

D.-40次/分

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分，A选项为旧标准，C和D与心脏按压需求不符。

4、儿童疫苗接种禁忌症中，正确的是？

A.严重过敏史

B.慢性病

C.母亲感冒

D.体温＞37.5℃

【参考答案】A

【解析】严重过敏史为疫苗接种绝对禁忌，B为相对禁忌，C和D属于接种前评估内容而非禁忌症。

5、佝偻病早期最常见的骨骼改变是？

A.方颅

B.脊柱后凸

C.颧骨隆起

D.胫骨结节

【参考答案】A

【解析】佝偻病早期以颅骨软化、方颅为主，D选项为佝偻病晚期表现，B和C多见于其他骨骼疾病。

6、婴幼儿腹泻时，补液首选的电解质溶液是？

A.葡萄糖盐水

B.口服补液盐（ORS）

C.碳酸氢钠

D.糖盐水

【参考答案】B

【解析ORS含钠、钾、葡萄糖比例符合WHO标准，有效纠正脱水和电解质紊乱，A和D钠含量过高，C不含钾。

7、新生儿窒息复苏中，首先应进行？

A.清理呼吸道

B.氧气吸入

C.心肺复苏

D.静脉注射素

【参考答案】A

【解析】复苏四步法第一步为清理呼吸道，排除羊水或呕吐物，B和D为后续步骤，C非首选。

8、儿童肥胖的干预措施中，错误的是？

A.控制饮食热量

B.增加运动时间

C.禁止高糖饮料

D.睡眠时间保证

【参考答案】C

【解析】肥胖干预需综合措施，C选项限制高糖饮料虽有益，但禁止表述过于绝对，应改为合理控制。

9、新生儿肺炎最常见的病原体是？

A.细菌（如链球菌）

B.病毒性（如呼吸道合胞病毒）

C.霉菌（如白色念珠菌）

D.支原体（如肺炎支原体）

【参考答案】A

【解析】新生儿肺炎病原体以细菌为主（占60%-70%），其中肺炎链球菌、葡萄球菌最常见。病毒和支原体多见于较大婴儿。选项A符合临床统计。

10、新生儿黄疸光疗时，波长选择（470-530nm）主要用于？

A.消除未结合胆红素

B.阻断胆红素神经毒性

C.促进胆汁排泄

D.降低血清总胆红素

【参考答案】B

【解析】光疗波长470-530nm可高效分解未结合胆红素，但选项B描述的神经毒性阻断机制与光疗直接关联性较弱，正确答案应基于波长特性选择。

11、先天性喉鸣多见于哪种畸形？

A.声带发育不良

B.喉部狭窄

C.腺样体肥大

D.颈部蹼

【参考答案】A

【解析】先天性喉鸣80%由声带发育不良或结构异常引起，多见于出生后2-3个月，呈持续性。其他选项与喉部结构直接相关度较低。

12、新生儿惊厥时，最紧急的急救措施是？

A.静脉注射地塞米松

B.侧位体位固定

C.立即停用所有药物

D.耳道清洁

【参考答案】B

【解析】惊厥体位以侧卧位为主，可避免舌后坠和误吸，是国际指南推荐的首选措施。其他选项需在稳定生命体征后实施。

13、肺炎支原体肺炎的特异性预防疫苗是？

A.13价肺炎球菌疫苗

B.23价肺炎球菌疫苗

C.研发中多价疫苗

D.5价轮状病毒疫苗

【参考答案】C

【解析】肺炎支原体疫苗尚处于研发阶段，目前无正式上市产品。选项C为正确表述，其他选项属其他病原体疫苗。

14、新生儿肺炎氧疗首选哪种方式？

A.高压氧舱

B.持续低流量吸氧

C.间歇性高流量吸氧

D.面罩加压给氧

【参考答案】B

【解析】持续低流量吸氧（≤2L/min）可避免氧中毒，符合《新生儿肺炎诊疗指南》推荐。其他方式可能引发氧中毒风险。

15、新生儿黄疸时，血清结合胆红素水平应低于？

A.12.9mg/dL

B.20.5mg/dL

C.34.2mg/dL

D.10.2mg/dL

【参考答案】B

【解析】结合胆红素升高提示肝细胞性黄疸，新生儿安全阈值通常为20.5m