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2025年卫生高级职称考试（皮肤性病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病患者皮肤增厚、浸润的病理机制主要与哪种免疫异常相关？

A.细胞因子风暴

B.HLA-DR4基因异常

C.Treg细胞功能亢进

D.Th17细胞过度活化

【参考答案】D

【解析】屑病核心机制是Th17细胞过度分泌IL-17、IL-22等细胞因子，导致角质形成细胞增殖和炎症浸润。HLA-DR4基因（B）是遗传易感性标志，但非直接致病机制；Treg细胞（C）功能异常可能加重病情，但非主要驱动因素；细胞因子风暴（A）多见于重症急性胰腺炎等急症，与本题无关。

2、二期梅毒患者皮肤黏膜损害最常见的是？

A.斑丘疹

B.脓疱性皮疹

C.水疱样病变

D.硬下疳

【参考答案】A

【解析】二期梅毒特征为全身性红斑丘疹（A），可融合成斑块，伴黏膜损害（如咽部黏膜斑）。脓疱性皮疹（B）见于梅毒瘤，水疱样病变（C）为硬下疳皮损，硬下疳（D）为一期典型表现。

3、急性湿疹的免疫反应类型属于？

A.I型超敏反应

B.II型超敏反应

C.III型超敏反应

D.IV型超敏反应

【参考答案】D

【解析】湿疹属于IV型超敏反应（D），由IgE介导的肥大细胞释放组胺等介质引发。I型（A）如荨麻疹，II型（B）如血清病，III型（C）如溶血性贫血。

4、脂溢性皮炎的体优势菌群是？

A.链球菌

B.酵母菌

C.真菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】脂溢性皮炎皮损中马拉色菌B）定植增加，其脂质分解产物破坏皮肤屏障。链球菌（A）多见于痤疮，真菌（C）为深部感染病原体，大肠杆菌（D）属肠道菌群。

5、扁平苔藓的镜下特征不包括？

A.角化过度

B.真皮层苔藓样浸润

C.真皮乳头水肿

D.角质层棘层增厚

【参考答案】C

【解析】扁平苔藓典型表现为角化过度（A）、棘层增厚（D）和真皮层苔藓样浸润（B）。真皮乳头水肿（C）见于湿疹或银屑病，非扁平苔藓特征。

6、淋病的主要传播途径是？

A.血液传播

B.飞沫传播

C.性接触

D.接触传播

【参考答案】C

【解析】淋球菌（Neisseriagonorrhoeae）通过性接触（C）传播，血液传播（A）需合并HIV等血液性疾病，飞沫传播（B）为结核杆菌途径，接触传播（）不传播病原体。

7、带状疱疹后神经痛的典型特征是？

A.双侧对称性疼痛

B.持续性烧灼痛

C.单侧神经节段性疼痛

D.情绪性疼痛

【参考答案】C

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）侵犯单侧神经节段（C）引发，疼痛呈神经节段性分布，可持续数月。持续性烧灼痛（B）多见于糖尿病神经病变。

8、接触性皮炎最常见的诱因是？

A.植物毒素

B.强酸强碱

C.金属离子

D.光敏物质

【参考答案】B

【解析】强酸强碱（B）是接触性皮炎最常见化学性刺激原，占临床病例的60%以上。植物毒素（A）如漆树属，金属离子（C）如镍过敏，光敏物质（D）多引发光毒性反应。

9、黑棘皮病的典型皮损部位是？

A.手掌足底

B.腋窝

C.皮肤褶皱处

D.面部

【参考答案】C

【解析】黑棘皮病（ACanthosisNigricans）特征为皮肤褶皱处（C）如颈后、腹股沟的灰黑色色素沉着和天鹅绒样苔藓。手掌足底（A）多见于黑变病，腋窝（B）为多汗症表现。

10、皮肤镜检查对哪种皮损的评估价值最高？

A.深部组织病变

B.基层性皮损

C.眼睑皮损

D.口腔黏膜损害

【参考答案】B

【解析】皮肤镜（dermatoscopy）通过放大（10-40倍）和偏振光观察基层性皮损（B），如黑素细胞分布、血管形态等，对表皮和真皮浅层病变敏感度达90%以上。深部组织（A）需结合超声或活检。

11、确诊梅毒的可靠方法是？

A.非特异抗凝酶试验

B.暗视野检查

C.血清学检测TPPA

D.脑脊液PCR

【参考答案】C

【解析】TPPA（甲苯胺红不加热血清反应试验）是梅毒特异性血清学检测方法，可区分苍白螺旋体感染。暗视野检查适用于早期一期梅毒（硬下疳），但无法诊断潜伏期或晚期；脑脊液PCR用于中枢神经系统梅毒的辅助诊断。

12、患者女性，面部反复发作红斑、灼热、毛细血管扩张，伴酒渣鼻样改变，最常见病因是？

A.药物性皮炎

B.玫瑰痤疮

C.真菌性角膜炎

D.光感性皮炎

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）典型表现为面部中央持久性红斑、血管扩张及毛细血管扩张，常伴灼热感。药物性皮炎多对称分布，真菌性角膜炎累及眼睑结膜，光感性皮炎与紫外线暴露相关。

13、扁平疣治疗首选药物是？

A.糖皮质激素

B.5-氟尿嘧啶

C.干扰素

D.维生素A酸

【参考答案】C

【解析】扁平疣由HPV感染引起，