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介入诊疗应急预案及处置流程

为使一旦发生的介入诊疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最

大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重

后果发生，特制定本预案。

一、立即消除致害因素。技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设

法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级

医护人员指导处理，不可迟疑拖延。

二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，千方百

计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。

三、尽快报告有关领导。技术损害一旦发生，都必须立即如实报告。

首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务科、主管院领

导或者总值班，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。

四、组织会诊协同抢救。

患者损害较轻、不致造成严重后果时，立即暂停原医疗技术操作，酌

情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或现场高年资医师主持）并根据当

时具体情况采取适宜应急补救措施。

立即上报科室负责人、医务科，同时做好患者的保护性医疗措施，防

止再次或继续发生医疗技术损害。

科室负责人接到报告后在十五分钟内组织相关技术专家会诊讨论，研

究进一步的补救处理对策和是否继续进行原医疗技术操作。科室选派技术

骨干根据补救对策及时处理患者，操作中应尽量避免或减少其他并发症。

操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况。及时按规定整

理材料，上报医务科和业务院长。

患者当时有生命危险时，医疗技术操作立即以抢救患者生命为主。

在抢救患者生命的同时立即上报科室负责人和医务科及业务院长。科室上

级医师、技师接到报告后，应立即在事发地点组织相关技术专家抢救患者

生命，同时讨论和采取补救处理对策。

待患者生命危险解除后，再进一步会诊讨论、研究详细补救处理对策。

补救对策应防止发生患者的进一步损害，尽量减少损害和避免发生其他损

害后果。技术操作完毕后，必须派专人严密监护患者病情，防止发生其他

意外情况。及时按规定整理材料、保留标本报医务科及业务院长。

五、迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除

组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。

六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生

冲突。

七、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送

达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。

八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，

修订制度及时完善相关记录。

九、如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和

相关规章制度对责任者做出合理处理。

十、随时做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。

十一、因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理条例》规定

程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，

在耐心劝导和向卫生局、公安局报警的同时，组织力量维护医疗秩序，保

护医院设施。

十二、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害

重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品、器材，并对其认

真地进行研讨和重新评估，必要时报告卫生局。