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医疗责任保险合同2025年保单变更
合同编号:[由保险人填写]
投保人(保险人):[保险人名称]
法定代表人/负责人:[姓名]
地址:[地址]
联系电话:[电话]
被保险人(投保人):[被保险人名称]
法定代表人/负责人:[姓名]
地址:[地址]
联系电话:[电话]
鉴于:
1.投保人根据《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规,愿意就其作为被保险人所承担的医疗责任风险向保险人投保医疗责任保险;
2.保险人同意根据本合同约定,承担被保险人依法应承担的医疗责任赔偿保险责任。
根据双方协商一致,订立本合同。
第一条保险期间
本合同保险期间为自[起始日期]起至[终止日期]止。
第二条保险责任
在本合同保险期间内,在保险单明细表中列明的被保险人在以其注册执业地点的医疗机构(以下简称“执业地点”)内,对依法应承担民事赔偿责任的、由被保险人因治疗、诊断、护理、手术或其他医疗行为(或相关活动,如医疗咨询、健康管理服务等)引发的第三者人身损害或财产损失,保险人依据本合同约定承担赔偿保险金的责任。
1.保险事故必须同时满足以下条件,保险人才承担赔偿责任:
*事故发生在被保险人的执业地点;
*事故是被保险人依法应承担民事赔偿责任的事件;
*赔偿请求是在本合同保险期间内提出的。
2.保险责任范围包括但不限于:
*医疗费用;
*误工费;
*护理费;
*交通费;
*残疾赔偿金;
*死亡赔偿金;
*精神损害抚慰金;
*保险单明细表中列明的其他费用。
3.保险赔偿以保险单明细表中约定的每次事故赔偿限额和累计赔偿限额为限。在任何情况下,保险人对被保险人的赔偿金额不超过保险单明细表中约定的累计赔偿限额。
第三条责任免除
除本合同第二条约定的保险责任外,下列各项责任免除不适用于本合同:
1.被保险人及其工作人员的故意行为、违法行为或犯罪行为导致的责任;
2.被保险人未遵守国家或行业相关法律法规、诊疗规范或操作规程导致的责任;
3.被保险人超出其注册执业范围或超出其执业资质进行医疗行为导致的责任;
4.因被保险人及其工作人员的故意或重大过失导致的人体器官移植、辅助生殖技术、美容整形手术(除非合同另有约定)等医疗行为引发的责任;
5.被保险人提供的医疗服务或药品存在质量缺陷,由该缺陷直接导致的第三者责任(需另行购买产品责任保险);
6.因违反国家有关数据保护、个人信息安全的法律法规,导致第三者遭受人身损害或财产损失的责任;
7.传染病传播、流行直接导致的第三者责任(但被保险人因治疗传染病患者而遭受的损害除外);
8.被保险人因医疗广告、医疗服务价格欺诈等行为引发的赔偿责任;
9.被保险人因违反国家药品、医疗器械管理相关规定受到的行政处罚所对应的罚款、罚金或没收财产;
10.本合同约定的免赔额部分;
11.任何间接损失、精神损害赔偿(合同另有约定的除外)、合同解除后发生的责任;
12.既往症(指在本合同生效前已患或已表现出症状,且已接受治疗或诊断的疾病)引发的保险责任;
13.战争、核爆炸、核辐射及污染、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、生化攻击;
14.海上风险、地震及其次生灾害;
15.保险单明细表中明确列明的其他责任免除事项。
第四条保险金额
本合同保险金额由投保人与保险人协商确定,并在保险单明细表中载明。保险金额分为每次事故赔偿限额和累计赔偿限额。
第五条保险费
1.本合同保险费根据投保人选择的保险金额、被保险人情况、风险等级等因素由投保人与保险人协商确定,并在保险单中载明。
2.保险费按[年/季/月]支付。首次保险费应于本合同成立时缴清;后续保险费应于[具体时间点,如每年]缴清。
3.如投保人未按约定支付当期保险费,除本合同另有约定外,保险人对该期间内发生的保险事故不承担赔偿责任。
第六条理赔
1.发生保险事故时,被保险人应立即通知保险人,并采取必要措施防止或减少损失。被保险人有义务向保险人提供与本保险事故有关的证明材料和向责任方索赔有关的协助。
2.被保险人应根据保险人的要求,向保险人提供保险单、病历资料、医疗费用原始票据、事故调查报告、责任认定书、法律判决书或其他必要的证明文件。
3.保险人收到被保险人提供的索赔请求和证明材料后,应在[具体天数,如30]天内进行核定。核定完毕后,保险人应按本合同约定支付赔偿保险金。
4.保险人对每次事故的赔偿采取比例赔偿方式或根据案情在每次事故赔偿限额内确定赔偿金额。
第七条合同的变更
1.在本合同有效期内,投保人如需变更被保险人、执业地
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