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关于医院医疗机构廉洁谈话记录

谈话时间：2023年11月15日14:30-16:20

谈话地点：XX医院行政楼302会议室（纪委办公室）

谈话人：李XX（医院党委委员、纪委书记，主持纪委全面工作）

被谈话人：王XX（药学部主任，负责全院药品、耗材采购、储备及临床药学管理）

记录人：张XX（纪委办公室副主任）

（谈话开始，李XX简要说明谈话背景，强调本次谈话为常态化廉洁风险防控机制内容，聚焦重点岗位、关键环节的廉洁从业情况，要求被谈话人结合实际工作如实反馈。）

李XX：王主任，首先感谢你配合今天的谈话。药学部是医院药品管理的核心部门，涉及药品遴选、采购、使用全流程，也是廉洁风险的高敏感领域。今天我们重点围绕“药品采购规范性、临床用药监管、供应商管理”三个方面展开，你可以结合日常工作具体谈谈。

王XX：好的，李书记。药学部作为耗材药品管理的一线部门，我们始终把廉洁要求贯穿工作始终。先从药品采购说起，今年1-10月，科室共完成32批次药品采购，其中通过省级平台集中采购的占94%，仅2批次为备案采购（均为急救用特殊药品，如注射用替加环素、注射用比伐芦定）。在采购流程上，我们严格执行“三重一大”决策制度，50万元以上的采购需经药事管理与药物治疗学委员会集体审议，50万元以下的由药学部采购小组（含临床专家、纪检人员）双盲评审。比如10月份的抗菌药物专项采购，我们从医院专家库随机抽取了5名临床医生、2名药师、1名感控专家，全程在纪委监督下完成，最终遴选的6个品种均为国家集采中选药品，平均降幅42%。

李XX：你们提到“双盲评审”，具体是如何操作的？是否存在供应商提前接触评审专家的风险？

王XX：这一点我们有严格的防控措施。首先，供应商信息在评审前30分钟才会拆封，专家名单由信息科从专家库随机生成，连药学部班子成员都提前不知情。其次，所有评审专家在会前需签署《廉洁承诺书》，明确“不得与供应商单独接触、不得泄露评审意见”等要求，纪委工作人员全程录音录像，会后将影像资料存档备查。今年有一家供应商试图通过我院退休职工联系评审专家，我们发现后立即向纪委报备，并将该企业列入“黑名单”，两年内不得参与我院采购。

李XX：临床用药监管方面，你们如何防止“带金销售”通过处方环节渗透？

王XX：我们建立了“处方-耗材使用-费用”三位一体的动态监测体系。一方面，每月联合医务科、医保办开展处方点评，重点监控辅助用药、抗菌药物、高值耗材的使用情况。比如针对中药注射剂，我们设定了“单张处方不超过300元、疗程不超过7天”的限制，今年前10个月共点评处方12.6万张，对3名超常规开具中药注射剂的医生进行了约谈，其中1名扣除当月绩效5%。另一方面，与信息中心合作开发了“药品使用预警系统”，当某药品月用量环比增长超过20%时，系统自动推送预警至药学部和纪委，我们会立即核查是否存在不合理用药或外部干预。例如9月份发现某品种降压药用量突增35%，经核查是因为心内科开展了高血压筛查义诊，属于合理增量，已向纪委提交书面说明。

李XX：供应商管理是另一个关键环节。目前药学部合作的供应商有多少家？日常如何管理？

王XX：目前长期合作的药品供应商共28家，耗材供应商15家，均为省级平台备案的正规企业。我们制定了《供应商廉洁合作协议》，要求企业签署“不赠送礼品礼金、不宴请工作人员、不干预采购决策”的承诺书，其中明确约定“一旦查实违规，扣除履约保证金50万元，并终止合作”。日常管理中，每季度组织供应商召开廉洁座谈会，今年已召开4次，会上通报行业内典型案例（如某药企因商业贿赂被取消供应资格），提醒企业守住底线。另外，我们建立了“供应商评价体系”，从“供货及时性、药品质量、廉洁合规”三个维度打分，今年有2家供应商因延迟供货被扣分，1家因未按协议提供质检报告被暂停合作1个月。

李XX：你提到“扣除履约保证金”，具体标准是如何制定的？是否存在企业通过其他方式规避监管的情况？

王XX：履约保证金标准是参考《政府采购法实施条例》及我院采购规模确定的，药品供应商缴纳50万元，耗材供应商缴纳80万元，主要用于约束企业的违约行为。关于规避监管的问题，我们也在持续关注。比如今年发现有供应商通过“学术会议赞助”的名义，为我院医生提供境外参会机会，我们立即要求相关医生退回差旅费用，并将该供应商列入重点监控名单，后续采购中对其资质审核增加了3项附加条件（如要求提供近3年无商业贿赂的司法证明）。

李XX：接下来谈谈药学部内部的廉洁风险防控。你们科室有12名工作人员，涉及采购、库管、核算等岗位，如何防止“内部人”违规？

王XX：我们实行“岗位分离+定期轮岗”制度。采购岗、验收岗、库管岗、核算岗互不兼任，比如采购员不参与验收，库管员不接触财务账目。同时，