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战场救护五大技术

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CATALOGUE

02

包扎技术

01

止血技术

03

固定技术

04

搬运技术

05

通气技术

06

综合应用流程

止血技术

01

直接压迫止血法

伤口覆盖与压力施加

使用无菌敷料或清洁布料直接覆盖伤口，通过持续均匀的压力压迫出血点，减少血液流失，同时避免敷料移位导致二次损伤。

肢体抬高辅助止血

在压迫止血的同时将受伤肢体抬高至心脏水平以上，利用重力作用降低局部血压，进一步减缓出血速度。

观察与调整压力

需定期检查出血情况，若敷料被血液浸透，应叠加新敷料而非更换，避免破坏已形成的凝血块。

止血带使用规范

适用场景判断

仅用于四肢大动脉出血且直接压迫无效时，选择宽度≥5cm的专用止血带，避免使用绳索、电线等窄细物品造成组织坏死。

时间记录与松解

止血带使用后需标记绑扎时间，每隔45-60分钟松解1-2分钟以恢复远端血流，防止肢体缺血性坏死。

正确绑扎位置

上肢止血带置于上臂上1/3处，下肢置于大腿中上段，避开关节部位，绑扎前需垫衬布料以减少皮肤损伤。

特殊部位止血策略

头颈部出血处理

采用环形加压包扎法，利用三角巾或弹性绷带缠绕头部，避免压迫气管或颈动脉，同时注意保持呼吸道通畅。

胸腔/腹腔穿透伤止血

使用封闭性敷料覆盖伤口并固定三边，形成单向阀效应防止气胸，严禁将脱出脏器回纳，避免感染或二次损伤。

颌面部出血控制

结合填塞法与加压包扎，将纱布卷塞入口腔或鼻腔压迫出血点，外部用绷带交叉固定，注意防止窒息风险。

包扎技术

02

敷料选择原则

无菌性与透气性

优先选用无菌敷料，避免伤口感染，同时需具备良好透气性以促进伤口干燥和愈合。

01

吸液能力与贴合度

根据伤口渗出液量选择吸液能力强的敷料，并确保其能紧密贴合伤口边缘，防止二次污染。

02

特殊功能需求

针对烧伤或感染伤口，需选用含抗菌成分或水凝胶敷料，以加速组织修复并减少并发症风险。

03

绷带包扎基本技法

环形包扎法

“8”字包扎法

螺旋包扎法

回返包扎法

适用于肢体末端或小范围伤口，通过多层重叠缠绕施加均匀压力，确保敷料固定且不影响血液循环。

用于圆柱形部位（如手臂、小腿），每圈覆盖上一圈的1/2至2/3，逐步向上延伸，平衡压力分布。

针对关节部位（如肘部、膝盖），采用交叉缠绕方式，兼顾活动性与固定性，避免绷带滑脱。

适用于断端或截肢伤口，通过多次反向折叠绷带覆盖创面，最后用环形包扎固定末端。

特殊伤处包扎要点

胸部穿透伤包扎

采用封闭式包扎（如凡士林纱布覆盖伤口），辅以胶布密封三边，防止张力性气胸形成。

骨折临时固定包扎

在夹板固定前后均需包扎，重点保护骨突部位，使用弹性绷带时需监测远端血运情况。

头部创伤包扎

使用三角巾或弹性网帽固定敷料，注意避开眼睛和耳朵，确保松紧度适中以避免颅内压变化。

腹部脏器外露包扎

禁止直接还纳脏器，用无菌湿纱布覆盖后以碗状物保护，再以绷带环形固定，避免压迫。

固定技术

03

骨折临时固定原则

制动优先原则

骨折临时固定的首要目标是限制患肢活动，避免骨折端移位造成二次损伤，固定范围需覆盖骨折部位上下两个关节。

功能位固定原则

固定时应保持肢体处于功能位，如肘关节屈曲90度、腕关节背伸30度，确保后期康复时关节活动不受限。

神经血管保护原则

固定操作需避开重要神经血管走行区域，定期检查末梢血运、感觉及运动功能，防止骨筋膜室综合征发生。

渐进式加压原则

使用绷带缠绕时采用螺旋式加压法，压力均匀分布，避免局部过紧导致组织缺血或过松失去固定效果。

夹板材料选择标准

刚性强度标准

夹板需具备足够抗弯强度，铝合金夹板承重需达50kg以上，木质夹板厚度不应小于5mm，确保能抵抗肌肉收缩产生的拉力。

01

生物相容性标准

直接接触皮肤的夹板内衬应采用无菌棉垫或硅胶层，pH值中性，不含甲醛等刺激性物质，避免皮肤过敏反应。

可塑性适配标准

真空夹板需能在60℃热水中软化塑形，冷却后保持形状记忆特性，完美贴合肢体解剖曲线，误差控制在±2mm内。

环境适应性标准

野战条件下使用的夹板需具备防水防潮性能，在-20℃至50℃环境中保持力学性能稳定，抗紫外线老化周期不少于6个月。

02

03

04

肢体关节固定技巧

三点力学固定法

跨关节固定技术

悬吊式上肢固定

脊柱轴向固定术

在关节近端、远端及对侧各设置一个压力点，形成稳定三角支撑结构，如膝关节固定时需在腘窝、踝部及大腿前侧同步施压。

长骨骨折时需超越相邻关节固定，如胫骨骨折需同时固定踝关节和膝关节，使用8字形绷带缠绕确保扭矩分散。

对于锁骨骨折采用三角巾悬吊时，肘关节屈曲角度需精确维持80-85度，前臂中立位，巾尾打结于健侧锁骨上窝。

颈椎损伤时使用颈托需确保下颌与胸骨柄间距保持2横指宽度，腰骶部固定需配合铲式担架实现全程轴向牵引。

搬运技术

04

单人搬运方法

扶行