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2025年度医保政策试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.2025年城乡居民医保人均财政补助标准新增（）元，达到每人每年不低于（）元。

A.30；640

B.35；650

C.40；660

D.45；670

答案：B

解析：2025年城乡居民医保人均财政补助标准新增35元，达到每人每年不低于650元，这是国家为了进一步提高城乡居民医疗保障水平而做出的政策调整，加大了对居民医保的财政支持力度。

2.参保人员在2025年普通门诊统筹政策中，一级及以下医疗机构报销比例一般可达到（）。

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：C

解析：2025年普通门诊统筹政策为了引导参保人员在基层就医，提高基层医疗机构的利用率，规定一级及以下医疗机构报销比例一般可达到70%，鼓励小病在基层解决。

3.2025年职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买（）的费用。

A.医保目录内药品

B.医保目录内药品、医疗器械、医用耗材

C.保健品

D.所有药品

答案：B

解析：2025年职工医保个人账户使用范围扩大，可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医个人负担费用，以及在定点零售药店购买医保目录内药品、医疗器械、医用耗材的费用，但不包括保健品等非医疗必需物品。

4.2025年大病保险起付标准原则上按统筹地区上一年度居民人均可支配收入的（）左右确定。

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

答案：C

解析：大病保险起付标准原则上按统筹地区上一年度居民人均可支配收入的50%左右确定，这样能使大病保险更好地保障居民在患大病时的高额医疗费用支出，防止因病致贫、因病返贫。

5.2025年对于符合医疗救助条件的特困人员，在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后个人负担部分，医疗救助比例不低于（）。

A.80%

B.85%

C.90%

D.95%

答案：C

解析：为了切实减轻特困人员的医疗负担，2025年对于符合医疗救助条件的特困人员，在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后个人负担部分，医疗救助比例不低于90%。

6.2025年医保药品目录调整中，优先考虑（）等药品。

A.癌症、罕见病

B.感冒、发烧常用药

C.保健类药品

D.高价进口药品

答案：A

解析：2025年医保药品目录调整优先考虑癌症、罕见病等药品，这些药品对于患者的生命健康至关重要，但往往费用较高，将其纳入医保目录可以减轻患者的经济负担。

7.参保人员在2025年异地就医直接结算中，住院费用跨省直接结算的基金支付比例按照（）执行。

A.就医地规定的支付范围及有关规定

B.参保地政策规定的支付范围及有关规定

C.全国统一标准

D.就医地和参保地上一年度平均标准

答案：A

解析：在2025年异地就医直接结算中，住院费用跨省直接结算的基金支付范围按照就医地规定执行，这样能更好地适应就医地的医疗服务实际情况，而报销比例等政策按照参保地政策规定执行。

8.2025年长期护理保险试点城市中，参保人员经评估达到相应护理等级的，根据其失能程度和护理方式等，给予一定的（）待遇。

A.现金补贴

B.护理服务

C.实物补贴

D.医疗费用报销

答案：B

解析：2025年长期护理保险试点城市主要是为失能人员提供护理服务待遇，根据参保人员的失能程度和护理方式等给予相应的护理服务，以满足他们的护理需求。

9.2025年医保部门加强对定点医药机构的监管，对于存在欺诈骗保行为的机构，除追回医保基金损失外，还可处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上6倍以下

D.4倍以上8倍以下

答案：B

解析：为了维护医保基金安全，2025年医保部门对存在欺诈骗保行为的定点医药机构，除追回医保基金损失外，可处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，加大了对欺诈骗保行为的惩处力度。

10.2025年城乡居民医保参保缴费时间一般为（）。

A.上一年度9月至12月

B.当年1月至3月

C.当年4月至6月

D.当年7月至9月

答案：A

解析：2025年城乡居民医保参保缴费时间一般为上一年度9月至12月，这样可以确保参保人员在新的医保年度开始时能够及时享受医保待遇。

11.2025年职工医保单位缴费部分划入个人账户的比例一般为（）。

A.不超过2